Correlación entre diagnósticos visual y radiográfico para la detección y valoración de lesiones de caries radicular | Correlation between two diagnostic methods for detection and assessment of root caries

La caries radicular se define como un proceso de dos etapas; La primera etapa se caracteriza por la disolución mineral y la segunda por la degradación de la matriz orgánica de la superficie de la raíz [Takahashi N, Nyvad B, 2016]. También es considerada como una lesión localizada en la superficie de la raíz de un diente generalmente cerca o debajo del margen gingival [B Gupta et al., 2006]. En los últimos 20 años ha aumentado el interés por la caries radicular, sin embargo, muchos estudios, ya sea en los campos de microbiología o ensayos clínicos, han utilizado diferentes diagnósticos para caries radicular, estas diferencias dificultan su comparación. Para el diagnóstico preciso y confiable de lesión de caries radicular se utiliza el método diagnóstico tradicional visualtáctil, que se enfoca en detectar lesiones cavitacionales. Actualmente se propone un Sistema de Detección y Valoración de Caries Dental (ICDAS) que dentro de sus criterios incluye lesiones iniciales, lesiones moderadas y lesiones severas. La radiografía periapical constituye una ayuda diagnóstica que ha demostrado ser útil en el proceso de caries coronal. Determinar la correlación entre dos métodos diagnósticos para la detección y valoración de lesiones de caries radicular. Se realizó examen visual-táctil, fotográfico y radiográfico en 160 dientes cariados o expuestos al medio oral obtenidos por donación voluntariamente por pacientes. De la muestra inicial del estudio, 160 dientes, solo se recolectaron 53 dientes, debido a que se presentaron dificultades en la selección, almacenamiento, transporte y criterios de inclusión por parte de los profesionales en cada centro de salud. Por esta razón realizo una prueba piloto. Se realizó a esta muestra el protocolo de limpieza, conservación, almacenamiento, toma de registro fotográfico por superficie y radiografías. En donde se encontró una coincidencia de un 67%. Este estudio confirma la importancia de incluir el método diagnóstico radiográfico en el diagnóstico de caries radicular ya que incluso en condiciones de examen clínico favorables puede ser difícil registrar con certeza la profundidad y extensión de la lesión.

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Root caries is defined as a two-stage process. The first stage is characterized by the mineral dissolution and the second by the degradation of the organic matrix of the root surface [Takahashi N, Nyvad B, 2016]. Also, it is considered a localized lesion on the root surface of a tooth, usually near or below the gingival margin [B Gupta, C Marya 2006]. In the last 20 years the interest in radicular caries has increased; however, many studies, whether in the fields of microbiology or clinical trials, have used different diagnoses for root caries that make comparison difficult. For the accurate and reliable diagnosis of root carious, the traditional visualtactile diagnostic method is used, which focuses on detecting cavitated lesions. Currently, a Caries Detection and Assessment System (ICDAS) is proposed, which includes initial, moderate and severe lesions. Periapical radiography is a diagnostic aid that has been shown to be useful in the process of crown caries. To determine the correlation between two diagnostic methods for detection and assessment of root caries. A visual-tactile, photographic and radiographic examination was carried out on 160 teeth with caries or exposed to the oral environment obtained voluntarily by donations from patients. From the initial sample of the study (160 teeth) only 53 teeth were collected due to difficulties in the selection, storage, transportation and inclusion criteria by the professionals in each health center. For this reason, I carry out a pilot study. In this sample, a protocol of cleaning, preservation, storage, radiographs and photographic record by surface was completed, founding a 67% match. This study confirms the importance of including the radiographic diagnostic method in the diagnosis of root caries, because even under favorable clinical conditions for examination it can be difficult to accurately register the depth and extent of the lesion.