The use of biomaterials in the treatment of deep corneal lesions in small animals

Dissertação de Mestrado em Medicina Veterinária

Deep corneal lesions constitute emergencies that generally require surgical treatment. Among these lesions, deep corneal ulcers, melting ulcers, descemetoceles, corneal perforations and corneal feline sequestrums are some of the most observed in small animal practice. This dissertation presents a brief literary review on some of these pathologic processes, but mostly on surgical techniques that involve the implant of a biosynthetic graft, it’s characterization and surgical outcomes. Out of the commercially available biomaterials with this purpose, the following are included: BioSIS® - porcine intestinal submucosa matrix; Acell Vet® - porcine bladder submucosa matrix; Omnigen® - human membrane amniotic matrix. Six animals were included in the case series, that were followed since first presentation to final post-operative follow-up. Five cats and one dog are represented, that between them comprise two descemetoceles, one corneal perforation with anterior iris synechia, one acute bullous keratopathy and two sequestrums. Two of the animals were treated with BioSIS®, two with Acell Vet®, and the other two with Omnigen®. Four of the cases were accompanied in the UTCVM’s John and Ann Tickle Small Animal Hospital Ophthalmology service and the other two in the Center of Ophthalmology at Serralves Veterinary Practice. Outcome wise, regarding the presented clinical cases, there were virtually no postoperative complications, leading to 100% integration of the graft in the corneal tissue and consequently satisfactory results when it comes to integrity, functionality and aesthetics. The cases described, regarding clinical history, surgical techniques and final outcomes are in concordance with the studied literature, and support the premisse that these materials compose a good alternative to other corneal reconstruction surgical methods

As lesões profundas da córnea representam uma emergência e geralmente requerem tratamento cirúrgico. Na clínica de animais de companhia as úlceras profundas da córnea, úlceras colagenolíticas, descemetocélios, perfurações da córnea e sequestros da córnea, são das lesões mais observadas. Esta dissertação apresenta uma breve revisão bibliográfica sobre estes processos patológicos, a técnica cirúrgica que envolve o implante de enxertos biosintéticos, que constituem uma promissora alternativa nas cirurgias reconstrutivas da córnea, a sua caracterização e os resultados pós-operatórios. Dentro dos biomateriais disponíveis comercialmente com este propósito, estão incluídos os seguintes: BioSIS® - submucosa de intestino delgado suíno; Acell Vet® - submucosa de bexiga suína; Omnigen® - membrana amniótica humana. Foram incluídos na série de casos seis animais, acompanhados desde a apresentação inicial até à última consulta de seguimento pós-operatório. Estão representados cinco gatos e um cão, que entre eles apresentavam dois descemetocélios, uma perfuração da córnea com sinequia anterior da íris, uma ceratopatia bolhosa aguda e dois sequestros. Dois dos animais foram tratados com BioSIS®, dois com Acell Vet®, e os restantes dois com Omnigen®. Quatro dos casos foram seguidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário da Universidade do Tennessee, e dois no Centro de Oftalmologia da Clínica Veterinária de Serralves. Relativamente aos resultados apresentados nos casos clínicos, não houve praticamente nenhuma complicação pós-operatória, levando a 100% de integração do enxerto no tecido ocular e, consequentemente, resultados satisfatórios no que toca à integridade anatómica, funcionalidade e estética.