Estudo de crises convulsivas em canídeos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

As crises epiléticas correspondem à principal manifestação neurológica detetada em canídeos. A forma generalizada e a epilepsia idiopática são, respectivamente, o tipo e a etiologia que se observam com mais frequência. O estudo teve como objectivo a caracterização de 34 casos clínicos de canídeos com história de pelo menos uma crise convulsiva. Para tal, procedeu-se à caracterização da amostra populacional afetada e das crises verificadas, à identificação de meios de diagnóstico e protocolos terapêuticos aplicados (com posterior avaliação da sua eficácia) e compreensão da influência de determinadas variáveis na sobrevivência dos pacientes. A amostra populacional foi representada, maioritariamente, pelo sexo masculino (61,8%, n=21) e pelas raças Buldogue Francês (11,8%, n=4) e Labrador Retriever (14,7%, n=5). As crises generalizadas (88,2%, n=30) e as de origem intracraniana (50%, n=17), com destaque para a epilepsia idiopática, foram as mais frequentes. A idade média dos pacientes na primeira crise foi 6,60 ± 4,20 anos, sendo que em canídeos com epilepsia idiopática esta foi mais baixa. As situações de emergência (status epilepticus) foram detetadas em 12 pacientes (35,3%). Os meios de diagnóstico foram aplicados em 31 canídeos (91,2%), tendo-se privilegiado a realização de análises clínicas. A única modalidade terapêutica aplicada foi a farmacológica, em 52,9% da amostra (n=18), porém, o doseamento do(s) fármaco(s) só foi efetuado em 7 destes animais. A mortalidade foi de 23,5% (n=8) na sua maioria devido a motivos relacionados com crises convulsivas (n=5). Os pacientes sem historial de status epilepticus apresentaram maior probabilidade de sobrevivência, comparativamente aos que o desenvolveram. Com o aumento da idade esta probabilidade diminui. O estudo permitiu aprofundar conhecimentos relativamente às crises convulsivas em canídeos, nomeadamente ao nível da caracterização destas crises e da diversidade de meios de diagnóstico e modalidades terapêuticas a serem aplicadas. No entanto, em algumas situações, devido à impossibilidade da realização de um diagnóstico definitivo os protocolos terapêuticos aplicados nem sempre são os mais adequados. Apesar da amostra populacional analisada se restringir a apenas um Centro de Atendimento Médico-Veterinário (CAMV) e ser de baixa representatividade, os resultados obtidos revelam uma necessidade de melhoria relativamente ao aprofundamento das práticas aplicadas nestas situações, considerando uma prática idêntica nos diversos CAMV.

ABSTRACT - Epileptic seizure is the main neurological manifestation observed in dogs. Generalized seizures and idiopathic epilepsy are the most commonly observed type and etiology, respectively. The aim of this study is to characterize 34 cases of dogs with history of at least one seizure. For this purpose, the characterization of the sample and crisis, the diagnosis approach and therapeutic procedures (with efficacy evaluation) and the influence of certain variables on patient’s survival were analized. The sample was represented mostly by male dogs (61,8%, n = 21). Most affected breeds were Frech Bulldog (11,8%, n = 4) and Labrador Retriever (14,7%, n = 5). Generalized seizures (88,2%, n = 30) and intracranial seizures (50%, n = 17), especially idiopathic epilepsy, were the most frequent presentations. The mean age of the patients at their first crisis was 6.60 ± 4.20 years, being lower in dogs with idiopathic epilepsy. The emergencies (status epilepticus) were detected in 12 patients (35.3%). The diagnosis approach was applied in 31 dogs (91,2%), with blood tests being the most required. The pharmacological protocol was the only therapy applied in 52,9% of the sample (n=18), however dosing was only performed in 7. Mortality was 23,5% (n=8), namely due to seizures (n=5). Dogs with no status epilepticus history were more likely to survive than those that developed it. Furthermore, for each additional year, the survival decreases. The present study allowed to expand the knowledge about seizures in dogs, specially for the characterization of the crisis and the diversity of diagnostic approach and therapeutic protocols that can be applied. However, in some cases, the absence of a definitive diagnosis results in the non-application of the most adequate therapy. If results showned in this CAMV represents the reality of other CAMV, then there is a clear need for improvement.

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