Utilização de gentamicina por nebulização associada a cinesioterapia respiratória no tratamento da doença do trato respiratório inferior em cães

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Atualmente, não existe um protocolo terapêutico definido para o tratamento de infeções respiratórias causadas por Bordetella bronchiseptica, pertencentes ao Complexo de Doenças Respiratórias Infeciosas Caninas (CIRDC). A infeção por B. bronchiseptica é um diagnóstico clínico comum em cães, especialmente naqueles provenientes de canis ou criadores, onde a densidade populacional é maior. A terapêutica atualmente aconselhada pelas diretrizes existentes consiste, principalmente, na administração empírica de doxiciclina por via sistémica, tratamento que nem sempre se demonstra eficaz. O presente estudo teve como objetivo contribuir para a elaboração de um possível protocolo terapêutico com recurso a administração de gentamicina por via aerógena na forma de nebulização. Para tal, foi estudado o caso clínico de uma cadela de 3 meses, Cavalier King Charles Spaniel (CKCS), com doença respiratória causada por B. bronchiseptica, apresentada ao Hospital Veterinário do Porto. Foi observada uma incapacidade de alcançar a cura clínica apenas com a administração de antibióticos por via sistémica, complicado ainda pelo fato de a bactéria em questão apresentar resistência a múltiplos antibióticos. Verificou-se que a cura clínica apenas foi possível quando se iniciou a administração de gentamicina por nebulização, associada a administração de outro antibiótico, neste caso azitromicina, por via sistémica. Os resultados obtidos vêm apoiar a importância que a administração de gentamicina por via aerógena, através de nebulização, parece ter, mostrando-se muito eficaz no tratamento de infeções respiratórias caninas causadas por B. bronchiseptica.

ABSTRACT - Use of Nebulized Gentamicin Associated with Respiratory Kinesiotherapy in the Treatment of the Lower Respiratory Tract Disease in Dogs - Currently, there is not a defined therapeutic protocol for the treatment of respiratory infections caused by Bordetella bronchiseptica, belonging to the Canine Infectious Respiratory Disease Complex (CIRDC). B. bronchiseptica infection is a common clinical diagnosis in dogs, especially those from kennels or breeders, where population density is higher. The therapy presently recommended by the existing guidelines consists mainly of empirical systemic administration of doxycycline, a treatment that is not always effective. The aim of this study was to contribute to the elaboration of a possible therapeutic protocol using gentamicin by nebulization. A clinical case of a 3-month-old Cavalier King Charles Spaniel (CKCS) with respiratory disease caused by B. bronchiseptica, presented to the Hospital Veterinário do Porto, was studied. An inability to achieve medical cure with only the systemic administration of antibiotics was observed, which was further complicated by the fact that the bacterium presented resistance to multiple antibiotics. It was found that the clinical cure was only possible when the administration of nebulized gentamicin was initiated, in association with the administration of another antibiotic, in this case azithromycin, via the systemic route. The results obtained support the importance that the administration of nebulized gentamicin seems have, proving to be very effective in the treatment of canine respiratory infections caused by B. bronchiseptica.

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