Correlações entre achados ecocardiográficos e parâmetros de qualidade de vida em cães com doença degenerativa crónica da válvula mitral

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Contexto: A doença degenerativa crónica da válvula mitral (DDCVM) é a doença cardíaca adquirida mais frequente em canídeos adultos e, pelo seu carácter de progressão crónica, tem um impacto negativo marcado na qualidade de vida dos doentes. A ecocardiografia transtorácica é considerada o método de diagnóstico de eleição para esta doença, e algumas variáveis ecocardiográficas ajudam a identificar animais em risco acrescido de morte. Objectivos: Analisar a existência e significância de correlações entre achados ecocardiográficos e parâmetros de qualidade de vida em cães com DDCVM, de forma a determinar a utilidade desta ferramenta de diagnóstico por imagem como método de avaliação objectiva da qualidade de vida de cães com a referida doença. Animais: Dezoito cães de clientes particulares, 9 machos e 9 fêmeas, de diversas raças e idades, com DDCVM de vários graus de gravidade. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo observacional. A qualidade de vida dos cães foi avaliada por um questionário online entregue aos donos; foi realizada ecocardiografia transtorácica 2B, modo-M e Doppler a todos os animais. Utilizou-se o teste de correlação de postos de Spearman para determinar as correlações entre as variáveis de interesse. Resultados: Foram encontradas múltiplas correlações entre as variáveis ecocardiográficas e os parâmetros de qualidade de vida em análise. A gravidade de regurgitação mitral destacou-se pelo número e significância das correlações encontradas. Os índices ecocardiográficos de função diastólica, sobrecarga de volume e remodelação de câmaras cardíacas também demonstraram correlações importantes com os parâmetros de qualidade de vida estudados, evidenciando a responsabilidade dos fenómenos congestivos associados à insuficiência cardíaca nos sinais clínicos manifestados pelos doentes. Conclusões e Importância Clínica: A constatação de que as variáveis ecocardiográficas às quais tem sido atribuído um maior valor prognóstico podem ser igualmente úteis na avaliação objectiva do impacto da DDCVM na qualidade de vida dos doentes, confere à ecocardiografia, para além do seu comprovado valor diagnóstico, uma importância crescente no acompanhamento da progressão da doença ao longo do tempo.

ABSTRACT - CORRELATIONS BETWEEN ECHOCARDIOGRAPHIC FINDINGS AND QUALITY OF LIFE PARAMETERS IN DOGS WITH CHRONIC DEGENERATIVE MITRAL VALVE DISEASE - Background: Chronic degenerative mitral valve disease (CDMVD) is the most common acquired cardiac disease in adult canines and, due to its chronic progressive character, has a marked negative impact on the quality of life of the patients. Transthoracic echocardiography is considered to be the gold standard diagnostic method for this disease, and some echocardiographic variables help to identify animals at higher risk of death. Objectives: To analyse the existence and significance of correlations between echocardiographic findings and quality of life parameters in dogs with CDMVD, in order to determine the utility of this diagnostic imaging tool as a method to objectively evaluate the quality of life in dogs with the aforementioned disease. Animals: Eighteen client owned dogs, 9 males and 9 females, of various breeds and ages, with CDMVD of varying severity. Materials and Methods: Prospective observational study. The quality of life of the dogs was assessed by an online questionnaire sent to the owners; transthoracic 2B, M-mode and Doppler echocardiography was performed on all animals. Spearman’s rank correlation test was used to determine the correlations between the variables of interest. Results: Multiple correlations were found between the echocardiographic variables and the quality of life parameters in analysis. The severity of mitral regurgitation stood out by the number and significance of correlations found. The echocardiographic indices of diastolic function, volume overload and cardiac chamber remodeling also showed important correlations with the studied quality of life parameters, highlighting the responsibility of the congestive phenomena associated with heart failure in the clinical signs manifested by the patients. Conclusions and Clinical Importance: The evidence that the same echocardiographic variables to which a prognostic value has been attributed may be equally useful in the objective evaluation of the impact of CDMVD on the quality of life of the patients, confers echocardiography, besides its proven diagnostic value, a growing importance in the follow up of the progression of the disease over time.