Analysis of lipoprotein (a) determination in a selection of Spanish Clinical Laboratories. Batary study | Análisis de la determinación lipoproteína (a) en una selección de laboratorios clínicos españoles. Estudio Batary

Introducción La lipoproteína (a) (Lp(a)) es considerada como un factor independiente de la enfermedad cardiovascular arteriosclerótica con alta prevalencia, pero la disponibilidad de datos reales y actualizados en España, así como los protocolos de determinación son limitados. Objetivo principal Analizar el estado actual del proceso preanalítico, analítico y postanalítico de la Lp(a) y valorar por su relación con otras variables. Material y método Estudio retrospectivo, observacional, multicéntrico, anonimizado realizado en el año 2022 por encuesta a laboratorios clínicos. Resultados Se obtuvieron 21.926 determinaciones correspondientes a 49 laboratorios. Los valores obtenidos fueron: Lp(a) > 30 mg/dl = 46,87%, Lp(a) > 50 mg/dl 35,31%, Lp(a) > 70 mg/dl = 26,8%, Lp(a) > 90 mg/dl = 19,3%, con predominio de superioridad en el genero femenino en todos los puntos de corte establecidos. Casi el 30% de los médicos de atencion primaria no tienen acceso a su solicitud. El 56,9% no disponen de criterio de rechazo. El 70,6% no disponen de protocolos para su determinación. Existen 2 técnicas analíticas predominantes, la inmunonefelometria (40%) y la inmunoturbidimetría (60%), El 24% utiliza nmon/l, el 68% mg/dl y un 8% informa ambas. Conclusiones Existe un bajo numero de pacientes que presenta medición de Lp(a), y de ellos el porcentaje de pacientes según puntos de corte de riesgo son más elevados que los descritos. Existe falta de uniformidad en procesos pre-analiticos, analítico y postanalítico en los que hay que trabajar de forma multidisciplinar para evitar futuros eventos cardiovasculares.

Introduction: Lipoprotein a is considered an independent factor of atherosclerotic cardiovascular disease with high prevalence, but the availability of real and updated data in Spain as well as determination protocols are limited. Main objective: Analyze the current state of the pre-analytical, analytical and post-analytical process of Lp (a) and assess the relationship with other variables. Material and method: Retrospective, observational, multicenter, anonymized study carried out in 2022 by survey of clinical laboratories. Results: 21,926 determinations were obtained corresponding to 49 Laboratories. The values obtained were: Lp(a) >30 mg/dl = 46.87%, Lp(a) >50 mg/dl 35.31%, Lp(a) >70 mg/dl = 26.8% Lp(a) >90 mg/dl = 19.3% with predominance of superiority in female gender in all established cut-off points. Almost 30% of primary care doctors do not have access to their application. 56.9% do not have a rejection criterion. 70.6% do not have protocols for its determination. There are two predominant analytical techniques, Immunophelometry (40%) and immunoturbidimetry (60%), 24% use nmon/L, 68% mg/dL and 8% report both. Conclusions: There is a low number of patients who have Lp(a) measured and of them the percentage of patients according to risk cut-off points are higher than those described. There is a lack of uniformity in pre-analytical, analytical and post-analytical processes in which it is necessary to work in a multidisciplinary manner to avoid future cardiovascular events.