Adaptive servo ventilation for sleep apnoea in heart failure: the FACE study 3-month data
2022
Kamakura, Tsukasa | Gourraud, Jean-Baptiste | Clementy, Nicolas | Maury, Philippe | Mansourati, Jacques | Klug, Didier | da Costa, Antoine | Pasquie, Jean-Luc | Mabo, Philippe | Chavernac, Pascal | Laurent, Gabriel | Defaye, Pascal | Laborderie, Julien | Leenhardt, Antoine | Sadoul, Nicolas | Deharo, Jean-Claude | Giraudeau, Cédric | Quentin, Anne | Jesel, Laurence | Thollet, Aurelie | Tixier, Romain | Derval, Nicolas | Haissaguerre, Michel | Probst, Vincent | Sacher, Frederic | CHU Bordeaux [Bordeaux] | ITX-lab unité de recherche de l'institut du thorax UMR1087 UMR6291 (ITX-lab) ; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Nantes Université - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (Nantes Univ - UFR MEDECINE) ; Nantes Université - pôle Santé ; Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université - pôle Santé ; Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ) | Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes) | CHU Trousseau [Tours] ; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours) | Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse) | Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest) | Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille) | Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E) | CHU Montpellier ; Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier) | CHU Pontchaillou [Rennes] | Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI) ; Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) | Service de Cardiologie [CHU de Dijon] ; Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon) | Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU) | CIC - CHU Bichat ; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) | Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases (ICAN) ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière] (IHU ICAN) ; CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU) | Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy) | Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN) ; Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE) | Service de cardiologie [Strasbourg] ; CHU Strasbourg | Nanomédecine Régénérative (NanoRegMed) ; Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) | Institut du Thorax [Nantes] | IHU-LIRYC ; Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux] | Université de Bordeaux (UB) | Centre de recherche Cardio-Thoracique de Bordeaux [Bordeaux] (CRCTB) ; Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
International audience
显示更多 [+] 显示较少 [-]英语. Rationale Adaptive servo ventilation (ASV) is contraindicated in patients with systolic heart failure (HF) who have a left ventricular ejection fraction (LVEF) below 45% and predominant central sleep apnoea (CSA). However, the effects of ASV in other HF subgroups have not been clearly defined. Objective The European, multicentre, prospective, observational cohort trial, FACE, evaluated the effects of ASV therapy on morbidity and mortality in patients with HF with sleep-disordered breathing (SDB); 3-month outcomes in patient subgroups defined using latent class analysis (LCA) are presented. Methods Consecutive patients with HF with predominant CSA (±obstructive sleep apnoea) indicated for ASV were included from 2009 to 2018; the non-ASV group included patients who refused/were noncompliant with ASV. The primary endpoint was time to composite first event (all-cause death, lifesaving cardiovascular intervention or unplanned hospitalisation for worsening of chronic HF). Measurements and main results Baseline assessments were performed in 503 patients, and 482 underwent 3-month follow-up. LCA identified six discrete patient clusters characterised by variations in LVEF, SDB type, age, comorbidities and ASV acceptance. The 3- month rate of primary outcome events was significantly higher in cluster 1 patients (predominantly men, low LVEF, severe HF, CSA; 13.9% vs 1.5%–5% in other clusters, p<0.01). Conclusion For the first time, our data identified homogeneous patient clusters representing clinically relevant subgroups relating to SDB management in patients with HF with different ASV usage, each with a different prognosis. This may improve patient phenotyping in clinical practice and allow individualisation of therapy.
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