Tendinopatía del tendón flexor digital superficial y desmopatía del ligamento suspensorio en caballos: fisiopatología y terapias regenerativas | Superficial digital flexor tendon tendinopathy and suspensory ligament desmopathy in horses: pathophysiology and regenerative therapies

Las lesiones de tendones y ligamentos son frecuentes en caballos. Las estructuras más afectadas son el tendón digital flexor superficial (SDFT) y el ligamento suspensor (LS). La forma clínica de estas patologías generalmente es crónica y de naturaleza degenerativa. Los tratamientos comúnmente empleados no producen curación definitiva del problema. Una gran mayoría de pacientes recaen o no vuelven a recuperar su capacidad atlética inicial. El avance del conocimiento molecular de la fisiopatología de las tendinopatías y desmopatías del hombre, caballo y otros animales ha permitido evidenciar la presencia de citocinas catabólicas, las cuales posiblemente sean responsables del trastorno general observado en estas patologías. El objetivo actual del tratamiento de estos problemas es la regeneración y no la reparación (cicatriz) del tejido lesionado. En el caballo se han descrito tratamientos experimentales y clínicos novedosos. Estos tratamientos incluyen la inyección de aspirados de médula ósea, células madre mesenquimales, factores de crecimiento recombinantes como el factor de crecimiento insulínico tipo I y plasma rico en plaquetas (también llamado concentrado autólogo de plaquetas), entre otros. Los resultados observados han sido prometedores cuando estas novedosas terapias han sido empleadas. Sin embargo, al igual que lo que sucede con otros tratamientos, es necesario realizar más investigaciones para demostrar que su uso clínico puede ser efectivo y seguro en caballos.

Tendon and ligament injuries are frequent in horses. The superficial digital flexor tendon (SDFT) and the suspensory ligament (SL) are the most frequently affected structures. The clinical form of these pathologies is generally chronic and degenerative. The treatments commonly used do not result in a definitive cure of the problem and most of the patients relapse or do not recover their initial athletic capacity. Advances in molecular pathophysiology of tendonitis and desmitis in man, horses and other animals have shown the presence of catabolic cytokines, which are possibly responsible for the general dysfunction observed in these pathologies. The current objectives of the treatments of these problems are the regeneration and not the repair (scar formation) of the injured tissue. In the horse, novel experimental and clinical treatments have been described. These treatments include the injection of bone marrow aspirates, mesenchymal stem cells, recombinant growth factors such as insulin-like and platelet rich plasma (also termed autologous platelet concentrates), amongst others. The observed results have been promising when these novel therapies were used. However, just as with other treatments, further research is needed to demonstrate that its clinical use can be effective and safe in horses.