Uso terapéutico de la glutamina enteral y/o parenteral, en niños en condiciones patológicas : revisión de literatura | Therapeutic use of enteral and/or parenteral glutamine, in children in pathological conditions : literature review

La glutamina es un aminoácido catalogado principalmente como no esencial. Sin embargo, en condiciones de hipercatabolismo, estrés metabólico o enfermedad, se ha considerado como semiesencial debido a su alta tasa de utilización, en comparación con su síntesis. La suplementación de glutamina ha sido ampliamente estudiada en años recientes debido a que se le atribuye un papel importante en el mantenimiento del sistema inmunológico, preservación de la función intestinal y antioxidante, entre otros. Sin embargo, los ensayos existentes se han realizado, principalmente, en población adulta y animal, por lo que el objetivo de este estudio fue identificar la evidencia científica descrita frente al uso terapéutico de la glutamina en niños en condición de enfermedad. Para esto, se realizó una revisión de literatura, de tipo descriptivo, donde se consolidó la información de 19 artículos y aspectos como: tipo de estudio, población, resultados relevantes, conclusiones e información adicional (dosis, vía de administración, presentación comercial, etc). Seguido de esto, se agrupó la evidencia científica por patologías con el fin de identificar si la suplementación de glutamina en niños era recomendada, y finalmente se estableció un mecanismo fisiológico, molecular o bioquímico que explicara la acción de este aminoácido en cada una de las patologías. Como resultado principal, se obtuvo que la evidencia científica existente no permite establecer si la suplementación de glutamina es benéfica en población pediátrica. Sin embargo, resalta los posibles efectos positivos que puede causar en patologías como leucemia linfoblástica aguda, deficiencia de glutamina sintetasa y algunas condiciones derivadas de la prematurez.

Glutamine is an amino acid listed primarity as non-essential. However, under conditions of hypercatabolism, metabolic stress or disease, it has been considered semi-essential due to its high utilization rate, compared to its synthesis. Glutamine supplementation has been widely studied in recent years because it is attributed an important role in the maintenance of the immune system, preservation of intestinal and antioxidant function, among others. However, existing trials, have mainly been conducted in adult and animal populations, so the aim of this study was to identify the scientific evidence described against the therapeutic use of glutamine, in critical ill children. For this purpose, a descriptive literature review was made, where the information of 19 articles was consolidated, some aspects to consider were: type of study, population, relevant results, conclusions and additional information (dosage, route of administration. commercial presentation, etc.). Additionally, the scientific evidence was grouped by pathologies, in order to identify whether glutamine supplementation in children was recommended, and finally a physiological, molecular or biochemical mechanism was established to explain the action of this amino acid in each of the pathologies, The main result was that the current scientific evidence does not allow to establish whether glutamine supplementation is beneficial in pediatric populations. However, it highlights the possible positive effects, it may cause in pathologies such as acute lymphoblastic leukemia, glutamine synthetase deficiency and some conditions resulting from prematurity.

Nutricionista Dietista

Pregrado