Medidas tomográficas de la articulación de Chopart en pacientes sanos | Tomography measurements of the Chopart joint in healthy patients

Las medidas de la articulación de Chopart son indicadores topográficos anatómicos que permiten ubicar parte de la flexoextensión, abducción, aducción y pronosupinación del pie, importante en situaciones traumáticas en las que la articulación puede ser desplazada, luxada y/o fracturada. A pesar de contarse con descripciones de esta articulación desde el siglo XVIII, las lesiones en esta articulación son poco frecuentes, lo cual genera poca competencia para sospechar una lesión en ella y no se ha establecido un consenso en las medidas tomográficas, razones por las cuales se pretende establecer la correlación de los ángulos en pacientes sanos atendidos por un especialista, a partir de la lectura imagenológica de esta articulación. Nuestros resultados permitieron normalizar 5 medidas con las que se pueden generar 5 índices que también fueron normalizados. Aunque las medidas por sí solas fueron normalizadas, es mejor relacionarlas entre sí en índices por cuanto al ser la articulación de Chopart una estructura tridimensional, es más importante estudiar relaciones expresadas en índices, que medidas absolutas de manera única. Se obtuvieron 800 registros de mediciones y 50 registros de índices, se normalizaron cinco medidas de la articulación de Chopart en cortes axiales y sagitales de la TAC y se establecieron cinco índices (Hiato de Chopart axial, Hiato de Chopart sagital, Congruencia talonavicular axial, Cascanueces - índice volumétrico del cuboides, Cascanueces: índice volumétrico del cuboides - corte sagital Se establecieron medidas normalizadas e índices reproducibles de la articulación de Chopart en la TAC. Los resultados mostraron alta correlación intra e interobservador y homocedasticidad lo que hace reproducible el sistema de mediciones propuesto. Los índices de la articulación de Chopart para la valoración de pacientes sanos, se proponen por primera vez, como resultado de este estudio, de manera que, en adelante, las valoraciones a través de los índices y procedimientos aquí establecidos, orientarán el diagnóstico de lesiones, hasta el momento, pasadas por alto en gran cantidad de casos, pues toda medida por fuera de los rangos establecidos, indicará una diastasis. Palabras claves: Articulaciones del pie, Técnicas, Medidas, Equipos de Medición, Tomografía.

Especialista en ortopedia y traumatología

Especialización

Chopart joint measurements are anatomical topographic indicators that allow locating part of the flexion, abduction, adduction and pronosupination of the foot, important in traumatic situations in which the joint can be displaced, dislocated and / or fractured. Despite having descriptions of this joint since the 18th century, lesions in this joint are rare, which generates little competence to suspect a lesion in it and a consensus has not been established in tomographic measurements, reasons for which It is intended to establish the correlation of the angles in healthy patients attended by a specialist, based on the imaging of this joint. Our results allowed to normalize 5 measurements with which 5 indices can be generated that were also normalized. Although the measures by themselves were normalized, it is better to relate them to each other in indices because, since the Chopart joint is a three-dimensional structure, it is more important to study relationships expressed in indices than absolute measurements in a unique way. 800 measurement records and 50 index records were obtained, five measurements of the Chopart joint were normalized in axial and sagittal CT slices and five indices were established (axial Chopart's hiatus, sagittal Chopart's hiatus, axial talonavicular congruence, Nutcracker - volumetric index of the cuboid, Nutcracker: volumetric index of the cuboid - sagittal section Standardized measurements and reproducible indices of Chopart's joint were established on CT. The results showed high intra- and interobserver correlation and homoscedasticity, which makes the proposed measurement system reproducible. The Chopart joint indices for the evaluation of healthy patients are proposed for the first time, as a result of this study, so that, from now on, the evaluations through the indices and procedures established here will guide the diagnosis of injuries. So far, overlooked in a large number of cases, since any measurement outside the established ranges will indicate a diastasis. Keywords: Foot joints, Techniques, Measurements, Measurement Equipment, Tomography.