Valoración del riesgo de fractura y osteoporosis, en un programa de rehabilitación cardíaca fase II | Fracture and osteoporosis risk assessment in a phase II cardiac rehabilitation program

Una fractura por fragilidad constituye la más grave consecuencia manifiesta de una enfermedad silenciosa llamada osteoporosis, en los últimos años se ha observado que los individuos con una enfermedad cardiovascular presentan un mayor riesgo de pérdida ósea y de fracturas asociadas, especialmente en la cadera y en la columna vertebral; Se pretende determinar si en un programa de rehabilitación cardiaca fase II, compuesto por un importante número de sujetos con enfermedad cardiovascular, existe un alto porcentaje de osteoporosis y asociado al mismo si existe una alta predicción en el riesgo de fractura valorado por la herramienta FRAX y su vez valorar, que patologías cardiovasculares o procedimientos cardiovasculares que se asocian a una menor densidad mineral ósea reportada por el T-score de cadera. Metodología: Estudio de corte Transversal, analítico, el cual agrupo a 59 pacientes adscritos a un programa de rehabilitación cardiaca fase II en la clínica Shaio con edad mayor o igual a 50 años, durante los meses de Julio y Agosto del año 2015, a cada paciente se le realizó una densitometría ósea por medio de un densitómetro referencia GE Lunar iDXA, de cuarta generación y se realizó la predicción del riesgo de fractura de cadera y mayor, por medio de la herramienta FRAX, disponible en la web. Resultados: La edad promedio fue de 64 años, el 66,2% de los sujetos fueron de género masculino. Se encontró que el 66,2% de los pacientes estudiados, presentaron en su examen de densitometría, alguna alteración de la densidad mineral ósea en su cadera o en su columna lumbar, específicamente el 45,7% presentaban osteopenia y el 20,5% osteoporosis, con un restante de hallazgos de normalidad ósea del 33,8% de los sujetos. Se encontró que presentar un antecedente de Enfermedad Cerebrovascular y una antecedente de implantación de marcapasos, se asociaron con el valor más bajo valor en el T-score de cadera, resultados estadísticamente significativos para la Prueba de U de Mann-Whitney, (p=0.034) y (p=0.010) respectivamente. Ninguno de los sujetos reporto un valor alto para el riesgo de fractura de cadera y fractura mayor valorado por medio de la herramienta FRAX. Conclusiones: El presente estudio mostró que dentro de un programa de rehabilitación cardiaca fase II, se puede encontrar un alto número de pacientes con trastornos en la densidad ósea, definidos como osteopenia y osteoporosis, a su vez se documentó que tener antecedente de enfermedad cerebrovascular y la colocación de marcapasos, son condiciones clínicas que se asocian a valores bajos en el T-score de cadera, en este grupo específico de pacientes.

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A fragility fracture is the most serious consequence manifests a silent disease called osteoporosis, recent years have shown that individuals with cardiovascular disease have an increased risk of bone loss and associated fractures, especially in hip and spine; It is intended to determine whether there is a high percentage of osteoporosis in a cardiac rehabilitation program phase II, consisting of a large number of patients with cardiovascular disease, and associated with it if there is a high prediction in fracture risk assessed by the FRAX tool turn appreciate that cardiovascular disease or cardiovascular procedures at lower bone mineral density associated reported by the hip T-score. Methodology: Transversal study, analytical, which brought together 59 attached to a cardiac rehabilitation program phase II in the Shaio clinic, greater than or equal to 50 years old patients, during the months of July and August 2015, each patient underwent a bone density through a reference densitometer GE Lunar iDXA, fourth generation and prediction of hip fracture risk and higher was conducted by the FRAX tool, available on the web. Results: Mean age was 64 years, 66.2% of subjects were male. It was found that 66.2% of the patients studied, presented in consideration of densitometry, any alteration in BMD of the hip or lumbar spine, specifically 45.7% had osteopenia and 20.5% osteoporosis, with a remaining of normal bone findings 33.8% of subjects. They present a history of cerebrovascular disease and history of pacemaker implantation, were associated with the lowest value in the T-score of hip, statistically significant results for the Mann-Whitney test (p = 0.034) and (p = 0.010) respectively. None of the subjects reported a high value for the risk of hip fracture and mayor fracture valued by the FRAX tool. Conclusions: The present study demonstrated that in a cardiac rehabilitation program phase II, you can find a high number of patients with disorders of bone density, defined as osteopenia and osteoporosis, in turn documented to have a history of cerebrovascular disease the placement of pacemakers, are clinical conditions that are associated with low values in the hip T-score, in this specific group of patients.