Diarrea por Campylobacter fetus jejuni y otros agentes infecciosos en niños del área rural de Puriscal, Costa Rica

Between September 1979 and September 1981 a field study was conducted on the etiology of diarrhea' disease in the area of Puriscal, Costa Rica. The presence of enteric pathogens was investigated in the stools of 267 diarrheic children and 190 healthy controls. Both soups belong to yearly cohorts recruited at birth as part of a longitudinal multidisciplinary study of mothers and children. Campylobacter fetus lefuni was identified as the only pathogen in the stools of 24 diarrheic children (9%) and in four healthy controls (2% ), a significant difference (p< 0,05). The clinical features of the episodes were: irritability (77%), blood in stools (35%), anorexia (38,5%), and fever and vomiting (36%). Dehydration was not important among infected children (only one with 5% dehydration). All children received oral salt solutions and only two were treated with antibiotics. Rotaviruses were the main etiologic agents (17%) and Campylobacter ranked second (10,5% ). The frecuency of enterotoxigenic Enterobacteriaceae was similar in sick children and in controls (10%and 12%respectively).

Entre setiembre de 1979 y setiembre de 1981, estudiamos 267 niños con diarrea aguda y 190 testigos, con el objeto de determinar la etiología y evaluar la importancia de Campylobacter fetus jejuni como agente etiológico y su influencia sobre el estado nutritional. Todos los niños tenían entre 0 y 24 meses de edad y pertenecen a las falanges anuales de un estudio longitudinal que realiza el INISA en el cantón de Puriscal, Costa Rica. Campylobacter fue el único agente en 24 niños con diarrea (9% ) y en cuatro niños sanos (2% ), encontrándose una diferencia significativa entre ambos grupos (x 2 = 9,05; p < 0,05). Además, se le encontró asociado a rotavirus o enterobacteriáceas toxigénicas en cuatro niños enfermos (1,5% ) y en dos testigos (1% ). El cuadro clínico se caracterizó por la evacuación de cinco a diez deposiciones líquidas al día, con sangre visible macroscópicamente en 39% de los casos. Los niños mostraron irritabilidad (77% ), anorexia (38,5% ), fiebre (36%) y vómitos (36%). Solo un niño presentó deshidratación del 5% y únicamente dos recibieron antibioticoterapia. El resto de los niños se recuperó satisfactoriamente mediante la administración de SUERORAL. El principal agente etiologico fue el rotavirus (17% ), seguido de Campylobacter (10,5%). La frecuencia de enterobacteriáceas toxigénicas fue similar en niños con diarrea y testigos (10% y 12% respectivamente).