Artroscopia na articulação do ombro do cão: presentação de casos clínicos

Relatório de Estágio Final do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

A criação de um instrumento específico para observar o interior das articulações, o artroscópio, surgiu em 1920 por Takagi, e veio revolucionar a Medicina Humana e, mais recentemente, a Medicina Veterinária. A cirurgia com recurso a artroscopia é uma técnica minimamente invasiva que, ao usar um endoscópio rígido especializado e equipamento cirúrgico através de pequenas incisões, permite a visualização direta e inspeção das articulações para o diagnóstico e tratamento de um variado leque de patologias intra-articulares. O seu uso em pequenos animais tem aumentado exponencialmente nos últimos anos devido ao desenvolvimento de equipamento mais adequado em conjunto com a preserverança e dedicação dos cirurgiões. Esta técnica possibilita inúmeras vantagens comparativamente aos procedimentos tradicionais de diagnóstico e tratamento de patologias articulares, sendo as principais a redução da dor pós-operatória e a recuperação mais rápida da função do membro intervencionado. A articulação do ombro no cão está frequentemente associada a claudicação nos membros torácicos. A artroscopia da articulação do ombro é uma das técnicas de endoscopia rígida mais usadas no cão, sendo o tratamento de osteocondrite dissecante e a artroscopia diagnóstica os procedimentos mais comuns e as suas vantagens são as mesmas em relação ao seu uso noutras articulações. De forma a evidenciar as suas potencialidades, são apresentados quatro casos clínicos de lesão articular do ombro do cão, devidamente documentados, cujo tratamento utilizado foi a artroscopia. Todos os casos clínicos foram observados durante o meu estágio curricular no Hospital Veterinário da Universidade do Tennessee e demonstram o sucesso da artroscopia na cirurgia ortopédica de pequenos animais.

The creation of a specific instrument to explore the joints, the arthroscope, appeared in 1920 by Takagi, which has revolutionized Human Medicine, and, more recently, Veterinary Medicine. Arthroscopically assisted surgery is a minimally invasive joint surgery that uses specialized rigid endoscopic and surgical equipment through small incisions to directly view and provide diagnosis and treatment of a wide range of intraarticular pathologies. Its use in small animals has increased exponentially in the past few years due to the development of more refined equipment and the perseverance and dedication of surgeons. Arthroscopic techniques offer several advancements over historical methods of diagnosis and treatment of joint disease. The most important advantages of the use of arthroscopy versus open surgery in dogs is the reduction of postoperative pain and improved early function of the joint after surgery. The shoulder joint is a common source of canine foreleg lameness. Arthroscopy of the shoulder joint is one of the most common indications for rigid endoscopy in the dog, and the treatment for osteocondritis dissecans and diagnostic arthroscopy are the main procedures for which rigid endoscopy is most useful. The advantages of arthroscopy for the shoulder joint are the same for the other joints. In order to highlight its potentiality, four clinical cases of intraarticular injuries of the dog’s shoulder joint are presented in this paper, and in all of them, arthroscopy was used as treatment. All clinical cases were observed during my externship at the University of Tennesse College of Veterinary Medicine (UTCVM) proving the sucess of arthroscopy in small animal ortopedic surgery.