Cirurgia torácica em animais de companhia: relato de casos clínicos

Relatório de Estágio Final Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

O presente relatório de estágio foi elaborado no âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária e contempla dois objetivos principais. Primeiramente, são descritas, de forma resumida, as atividades práticas realizadas durante o estágio curricular de seis meses, que decorreu no Hospital Veterinário do Porto. Depois é feita uma breve referência aos princípios básicos da cirurgia torácica, seguida da descrição e discussão de três casos clínicos, da área de cirurgia cardio-torácica em animais de companhia, área de especial interesse para a autora deste trabalho. A revisão da literatura possibilitou o alargar e consolidar de conhecimentos na área de cirurgia torácica de mínima invasão, bem como no que diz respeito às técnicas cirúrgicas convencionais. O primeiro caso clínico descrito neste relatório é referente a uma cadela de 7 anos de idade, diagnosticada, tardiamente, com persistência do ducto arterioso. É uma das doenças congénitas cardiovasculares mais frequentes no cão e a sua resolução é cirúrgica. A cadela apresentava-se assintomática e os exames complementares de diagnóstico revelaram que seria uma boa candidata a encerramento do defeito, por cirurgia minimamente invasiva. A intervenção foi bem-sucedida e no dia seguinte, o animal recebeu alta hospitalar. O segundo caso clínico deste relatório descreve a história de um cão, de 11 anos de idade, que foi diagnosticado com um bloqueio atrioventricular completo. A sintomatologia predominante eram os episódios de síncope, além de também demostrar fraqueza e intolerância ao exercício físico. O tratamento de eleição para esta situação é a implantação cirúrgica de um pacemaker artificial. A intervenção foi bem-sucedida e permitiu a resolução da sintomatologia clínica. O último caso clínico apresentado neste relatório descreve a história de uma cadela, de 8 anos de idade, com distensão abdominal e atenuação dos sons cardíacos. O diagnóstico ecográfico foi de efusão pericárdica. A efusão pericárdica, após realização de várias pericardiocenteses, acabou sempre por recidivar. Deste modo, optou-se por proceder com a execução de uma pericardiectomia por toracoscopia e recolheu-se uma amostra do pericárdio para avaliação histopatológica. A efusão foi classificada como sendo de origem idiopática e, depois da intervenção cirúrgica, houve uma total recuperação do estado clínico do animal.

This internship report was carried out within the scope of the conclusion of the Integrated Masters in Veterinary Medicine contemplating two main objectives. First a brief description of the practical activities carried out during the six-month curricular internship, which took place at the Hospital Veterinário do Porto. Then a short reference is made to the basic principles of thoracic surgery, followed by the description and discussion of three clinical cases, regarding soft tissue surgery for companion animals, an area of special interest for the author of this work. The literature review made it possible to expand and consolidate knowledge in the area of minimal invasive thoracic surgery, as well as with respect to conventional surgical techniques. The first clinical case described in this report concerns to a 7-year-old female dog late diagnosed with patent ductus arteriosus. It´s one of the most frequent congenital cardiovascular diseases in dogs and its resolution is surgical. The female dog was asymptomatic and the complementary diagnostic tests revealed that she would be a good candidate for closure of the defect by minimally invasive surgery. The intervention was successful and the next day the animal was discharged from hospital. The second clinical case of this report describes the history of an 11-year-old dog that was diagnosed with a complete atrioventricular block. The predominant symptomatology was episodes of syncope, and also weakness and exercise intolerance. The treatment of choice for this situation is surgical implantation of an artificial pacemaker. The intervention was successful and allowed the resolution of the clinical symptoms. The last clinical case presented in this report describes the history of a female dog, 8 years old, with abdominal distension and muffled heart sounds. The echographic diagnosis was pericardial effusion. The pericardial effusion, after performing several pericardiocentesis, eventually always relapsed. Therefore, it was decided to proceed with the execution of a pericardiectomy by thoracoscopy and a sample of the pericardium was collected for histopathological evaluation. The effusion was classified as being of idiopathic origin and, after the surgical intervention, there was a total improvement in the clinical condition of the animal.