Utilização de fibrina rica em plaquetas em feridas cutâneas de animais de companhia

Dissertação de Mestrado apresentada na Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro para obtenção do título de Mestre em Medicina Veterinária.

Em Medicina Veterinária é muito comum a observação de feridas abertas, daí ser de grande importância a compreensão da fisiologia da pele e de todo o processo de cicatrização. O conhecimento dos diferentes tipos de feridas, tal como o correto maneio das mesmas é fundamental para que ocorra uma cicatrização normal, sem problemas adversos. O principal objetivo é proporcionar as condições ideais para o desenrolar deste evento. O propósito do presente estudo restringe-se à avaliação do efeito terapêutico da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) na cicatrização, por segunda intenção, de feridas em Animais de Companhia, em particular no cão e no gato. As feridas avaliadas em 5 animais apresentavam dimensões diferentes e tempos distintos desde a ocorrência da lesão e até a primeira aplicação da PRF. As lesões foram fotografadas, medidas e subsequentemente efetuado o cálculo das suas áreas, bem como a percentagem de redução da ferida em cada reavaliação realizada. Na análise estatística recorreu-se ao teste de variância unifatorial (One-Way ANOVA), o teste não-paramétrico de Wilcoxon e ao teste de regressão linear simples. A redução da área ao longo do tempo mostrou ser significativa (P=0,01) nos pacientes que concluíram o tratamento com a PRF e que apresentavam mais dados no tempo, nomeadamente os pacientes 2 (P=0,0121) e 5 (P=0,0019). No entanto, observando os resultados estatísticos a nível global, não foram observadas diferenças significativas entre a diminuição da área da ferida ao longo do tempo (P>0,05). Apesar das limitações encontradas, os cinco casos descritos responderam favoravelmente à nova terapêutica e em nenhum dos casos foi reportado reações adversas. A partir da análise morfológica o tecido de granulação formado apresentou, quer a nível de regularidade como de aspeto uma melhoria significativa ao longo do tempo de tratamento com a PRF. Em conclusão, este trabalho motiva a continuação de posterior investigação clínica na utilização da fibrina rica em plaquetas como coadjuvante da cicatrização de feridas abertas na prática médico veterinária.

In Veterinary Medicine it is common to observe open wounds, which is why it is very important to understand the physiology of the skin and the entire healing process. The knowledge of the different types of wounds, as well as their correct management, is essential for normal healing to occur, without adverse problems. The main goal is to provide the ideal conditions for the development of this event. The purpose of the present study is to evaluate the therapeutic effect of Platelet-Rich Fibrin (PRF) in the healing by second intention of wounds in Companion Animals, particularly in dogs and cats. The evaluated wounds (n=5) have distinct dimensions and different times from their injury to the first application of PRF. The lesions were photographed, measured, and subsequently calculated their areas, as well as the percentage of wound reduction in each reassessment performed. The analysis statistics used the one-way variance test (One-Way ANOVA), the non-parametric Wilcoxon test, and the simple linear regression test. The area reduction over time proved to be significant (P=0.01) in patients who completed treatment with PRF and who had more data over time, namely patients 2 (P=0.0121) and 5 (P =0.0019). However, observing the statistical results at the global level, no significant differences were observed between the decrease in wound area over time (P>0.05). Despite the limitations on this study, the five cases responded favorably to the new therapy and none of the cases reported adverse reactions. From the morphological analysis, the formed granulation tissue showed, both in terms of regularity and appearance, a significant improvement over the time of treatment with PRF. In conclusion, this work motivates the continuation of further clinical research on the use of platelet-rich fibrin as an adjunct to open wound healing in veterinary practice.