Avaliação de fatores de prognóstico associados ao fibrossarcoma no gato : estudo retrospetivo

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Os fibrossarcomas são neoplasias mesenquimatosas que ocorrem sobretudo na pele e tecido subcutâneo, sendo comuns na espécie felina. A excisão cirúrgica agressiva com amplas margens é o tratamento de eleição que pode ser associado a radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia adjuvantes ou neoadjuvantes. Devido às características invasivas destes tumores, o prognóstico é reservado em relação ao controlo local, no entanto mesmo perante múltiplas recidivas a sobrevivência tende a ser prolongada. Torna-se por isso imperativo avaliar variáveis que possam ajudar o clínico e o dono a prever o sucesso terapêutico ou o curso da doença, e determinar que tratamentos complementares possam beneficiar o animal. O presente estudo retrospetivo teve como objetivo a avaliação de fatores de prognóstico, em 38 casos clínicos submetidos a cirurgia associado ou não a tratamento quimioterápico. A idade mediana foi de 10,3 anos, não houve predisposição de género, os gatos eram maioritariamente de raça Europeu Comum e a localização anatómica mais frequente foi a interescapular (32,4%). A recidiva ocorreu em 31,6% dos casos e a metastização em 7,9%. A mediana do intervalo livre de doença não foi atingida e a mediana do tempo de sobrevida foi de 761 dias. Não foi identificada uma associação entre o intervalo livre de doença e as variáveis: idade no momento do diagnóstico, género, localização tumoral, avaliação pré-cirúrgica com tomografia computorizada, ocorrência de deiscência de sutura cirúrgica, realização de quimioterapia e estatuto das margens histológicas. O estadiamento clínico foi o único fator de prognóstico identificado com influência no intervalo livre de doença. Os casos com tumores de menores dimensões (menores ou iguais a 5 cm; T1 e T2) apresentaram intervalos livres de doença mais longos que casos com tumores de maiores dimensões (maiores que 5 cm; T3). Os resultados obtidos sugerem que o tamanho tumoral está associado ao intervalo livre de doença, no entanto, outros estudos, com amostras e acompanhamento maiores, são necessários para apoiar estes resultados.

ABSTRACT - EVALUATION OF PROGNOSTIC FACTORS ASSOCIATED WITH FIBROSSARCOMA IN CAT - RETROSPECTIVE STUDY - Fibrosarcomas are mesenchymal neoplasms occurring mainly in the skin and subcutaneous tissue, being common in the feline species. Aggressive surgical excision with wide margins is the treatment of choice that may be associated with adjuvant or neoadjuvant radiotherapy, chemotherapy or immunotherapy. Due to the invasive characteristics of these tumors, the prognosis is reserved in relation to the local control, however even in the case of multiple relapses the survival tends to be long. It is therefore imperative to evaluate variables that may help the clinician and the owner to predict the therapeutic success or course of the disease and determine which complementary treatments may benefit the animal. The present retrospective study had as objective the evaluation of prognostic factors, in 38 clinical cases submitted to surgery associated or not to chemotherapeutic treatment. The median age was 10.3 years, there was no gender predisposition, the cats were mostly of European Common breed and the most frequent anatomic location was the interscapular (32.4%). Recurrence occurred in 31.6% of cases and metastasis in 7.9%. The median disease free interval was not reached and the median survival time was 761 days. No association was identified between the disease free interval and the variables: age at diagnosis, gender, tumor location, pre-surgical evaluation with computed tomography, surgical suture dehiscence, use of chemotherapy and histological margins status. Clinical staging was the only prognostic factor identified with influence on the disease free interval. Cases with smaller tumors (less than or equal to 5 cm, T1 and T2) had longer disease-free intervals than cases with larger tumors (greater than 5 cm, T3). The results suggest that tumor size is associated with the disease free interval, however, other studies, with larger samples and follow-up, are necessary to back up these results.

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