Critérios de seleção de lentes intraoculares na cirurgia de cataratas por facoemulsificação em cães

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

As cataratas são uma das causas mais comuns de perda de visão em cães, originando frequentemente cegueira. O único método eficaz de tratamento é a remoção cirúrgica do conteúdo da lente, o que tem como resultado olhos afáquicos com défice refrativo grave, que pode ser corrigido com recurso a lentes intraoculares (LIO). Atualmente, existe um número limitado de LIO’s disponíveis em oftalmologia veterinária, ficando ao critério do cirurgião a seleção da LIO mais adequada a implantar em cada paciente. No entanto, ainda não estão bem definidos os critérios a utilizar nessa seleção. O presente estudo teve como objetivo contribuir para o conhecimento dos critérios de seleção das LIO’s na correção cirúrgica das cataratas por facoemulsificação em cães, com foco na seleção do tamanho da LIO a implantar (12 mm, 13 mm e 14 mm) considerando o porte do animal (pequeno, médio e grande) e os valores de biometria ocular obtidos após ecografia ocular (ECO). A população em estudo consistiu numa amostra de 38 cães diagnosticados com cataratas no Serviço de Oftalmologia do Hospital Escolar Veterinário – Faculdade de Medicina Veterinária no período compreendido entre janeiro de 2018 e janeiro de 2020. Da amostra inicial, 78,9% (30/38) foram submetidos a cirurgia de catarata por facoemulsificação, com implantação de LIO no olho esquerdo (OE) em 96,0% (24/25) dos casos e no olho direito (OD) em 91,7% (22/24) dos casos. Verificou-se a presença de uma correlação positiva entre o tamanho da LIO e o comprimento axial do globo ocular (GO), (0,5≤ |ρ| <0,75), tanto no OE como no OD (p<0,05; |ρ|= 0,561 e |ρ|=0,567, respetivamente). A relação entre o porte do animal e o tamanho da LIO apresentou uma correlação positiva e estatisticamente significativa, de intensidade muito forte (|ρ| ≥ 0,75), tanto para o OE como para o OD (p<0,05; |ρ|= 0,811 e |ρ|=0,778, respetivamente). Não se verificou a presença duma correlação entre o tamanho da LIO e o comprimento longitudinal da lente bilateralmente (p>0,05). Neste estudo o porte do animal foi a variável que demonstrou maior influência na seleção do tamanho da LIO a implantar na cirurgia de cataratas por facoemulsificação em cães. Deverão realizar-se estudos adicionais com o intuito de estabelecer a importância dos valores de biometria ocular aferidos na ECO como critérios de seleção na escolha do tamanho da LIO.

ABSTRACT - SELECTION CRITERIA FOR INTRAOCULAR LENSES IN PHACOEMULSIFICATION CATARACT SURGERY IN DOGS - Cataracts are one of the most common causes of vision loss in dogs, ultimately leading to blindness. The only effective method of treatment is the surgical excision of the lens content, resulting consequently in ocular aphakia with a severe refractive deficit, which ultimately can be corrected with the use of intraocular lenses (IOL). Nowadays, there is a limited number of IOLs available for use in clinical practice of veterinary ophthalmology, therefore it is left to the surgeon’s discretion the selection of the most appropriate IOL to be used in each patient. However, the criteria to be used when making this selection have not yet been clearly defined. The present study aimed to contribute to the clarification of the selection criteria for IOLs after phacoemulsification cataract surgery in dogs, focusing on the selection of the size of the IOL to be implanted (12 mm, 13 mm and 14 mm) considering the size of the animal (small, medium and large) and the ocular biometry values obtained after ocular ultrasound. The study population consisted of a sample of 38 dogs diagnosed with cataracts at the Ophthalmology Service of the Veterinary School Hospital – Faculty of Veterinary Medicine from January 2018 to January 2020. From the initial sample, 78,9% (30/38) were submitted to surgery, with consequent implantation of IOL on the left eye (LE) in 96,0% (24/25) and on the right eye (RG) in 91,7% (22/24) of cases. There was a positive correlation between the size of the IOL and the axial length of the ocular globe (OG), (0,5≤ | ρ | <0,75), both in LE and RE (p <0,05; | ρ | = 0.561 and | ρ | = 0.567, respectively). The relationship between the size of the animal and the size of the IOL showed a positive and statistically significant correlation, of very strong intensity (| ρ | ≥ 0,75), for both LE and RE (p <0,05; | ρ | = 0,811 and | ρ | = 0,778, respectively). The results demonstrated that there was no correlation between the size of the IOL and the longitudinal length of the lens bilaterally (p> 0,05). In this study, the size of the animal was the variable that most influenced the choice of IOL size to be implanted when performing phacoemulsification cataract surgery in dogs. However, and at some point in the future, further studies should be considered to establish the importance of ocular biometry values obtained through ocular ultrasound as selection criteria in choosing IOL size.

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