Avaliação de fatores de prognóstico em gatos internados com panleucopénia viral felina

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de Sanidade Animal

AVALIAÇÃO DE FATORES DE PROGNÓSTICO EM GATOS INTERNADOS COM PANLEUCOPÉNIA VIRAL FELINA - A panleucopénia viral felina é uma doença resultante da infeção por um parvovirus, que afeta especialmente a medula óssea, dando origem a uma leucopenia grave, e a um quadro geralmente agudo de sinais inespecíficos e digestivos, com uma elevada morbilidade e mortalidade em animais sem tratamento. O objetivo deste estudo foi identificar e avaliar diferentes fatores de prognóstico na admissão de pacientes, com esta doença em internamento, por forma a elaborar um sistema de classificação que permitisse ao clínico avaliar a probabilidade de sobrevivência do animal. Foram recolhidos e avaliados os dados 47 pacientes internados na UICB, com diagnóstico definitivo de panleucopénia viral felina, nomeadamente a identificação do animal, os sinais clínicos apresentados no exame físico e os resultados das análises hematológicas e bioquímicas dos primeiros 3 dias de internamento. A mortalidade neste estudo foi de 29,8% e a sobrevivência de 70,2%. O sexo, idade, peso, raça e estatuto vacinal não se revelaram relacionados com o desfecho. Dos sinais clínicos, a anorexia e a prostração foram definidos como estatisticamente associados a um desfecho “morte”. Nos parâmetros hematológicos, nomeadamente, no leucograma, observou se que um valor absoluto mais baixo dos diferentes tipos de leucócitos estava relacionado com uma menor probabilidade de sobrevivência. Também a hipoalbuminémia se relacionou com uma menor probabilidade de sobrevivência. Com os resultados obtidos, foi criada uma árvore de decisão Fast and Frugal Tree, que consiste num sistema simples de questões com resposta “sim” ou “não”, que, utilizado aquando da entrada do animal, toma uma decisão de “morre” ou “sobrevive” quanto ao seu desfecho. Esta árvore de decisão é dotada de uma sensibilidade de 93% e especificidade de 73%. Foram utilizados 3 parâmetros: classificação do leucograma, existência de prostração e existência de anorexia. A criação e utilização de sistemas de classificação de prognóstico podem ser uma arma útil e eficaz para os clínicos veterinários. Avaliar o prognóstico de um paciente aquando da sua entrada em internamento é fundamental para adequar estratégias terapêuticas, definir prioridades, e orientar a distribuição de recursos.

ABSTRACT - EVALUATION OF PROGNOSTIC FACTORS IN CATS HOSPITALIZED WITH FELINE VIRAL PANLEUKOPENIA - Feline viral panleukopenia is a disease resulting from infection by a parvovirus, which mainly affects the bone marrow, resulting in severe leukopenia, and in a generally acute clinical picture characterized by nonspecific and digestive signs, with high morbidity and mortality in untreated animals. The objective of this study was to identify and evaluate different prognostic factors at admission for hospitalization of patients with this disease, in order to create a classification system that would allow the clinician to assess the probability of survival of the animal. Data from 47 patients admitted to the UICB with a definitive diagnosis of feline viral panleukopenia were collected and studied, namely identification of the animal, clinical signs shown on physical examination and results of hematological and biochemical analysis of the first 3 days of hospitalization. Mortality in this study was 29,8% and survival was 70,2%. Sex, age, weight, breed and vaccination status were not related to the outcome. Of the clinical signs, anorexia and lethargy were defined as statistically associated with a “death” outcome. About the hematological parameters, namely, on the leukogram, a lower absolute value of the different types of leukocytes was related to a lower probability of survival. Hypoalbuminemia was also associated with lower probability of survival. With the results obtained, a Fast and Frugal Tree decision tree was created, which consists of a simple system of questions with a “yes” or “no” answer, which, when applied at the admission of the patient, makes a decision of “death” or “survival” as to its outcome. This decision tree has a sensitivity of 93% and a specificity of 73%. 3 parameters were used: leukogram classification, existence of lethargy and existence of anorexia. The creation and use of prognostic classification systems can be a useful and effective weapon for veterinary clinicians. Assessing a patient's prognosis upon admission for hospitalization is essential to adapt therapeutic strategies, define priorities, and guide the distribution of resources.

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