Avaliação retrospetiva do tratamento com lomustina em gatos com linfoma

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de Clínica

O linfoma é a neoplasia mais comum nos gatos, o qual representa aproximadamente um terço dos tumores nesta espécie. Por isso, é essencial um estudo de novos protocolos de quimioterapia para melhorar o tratamento desta doença. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar a eficácia e os potenciais efeitos adversos associados ao uso de lomustina no tratamento do linfoma felino. Além disso, foram investigados os fatores que poderiam influenciar o resultado do tratamento. No nosso estudo foram incluídos 28 gatos, machos (n=17) e fêmeas (n=11), diagnosticados com diferentes tipos de linfoma, incluindo linfoma gastrointestinal (n=19), linfoma mediastínico (n=6), linfoma epiteliotrópico (n=1), linfoma gastrointestinal e mediastínico (n=1), e linfoma gastrointestinal, renal e ocular (n=1). A terapêutica com lomustina foi administrada como tratamento primário (n=15) e como tratamento de resgate (n=13). Um total de 54 ocorrências de efeitos adversos, foram registadas em 82% (23/28) dos animais em estudo. Estes episódios incluíram casos de toxicidade hematopoiética (n=24), de toxicidade gastrointestinal (n=20), de toxicidade renal (n=7) e de toxicidade hepática (n=3). Os efeitos adversos observados foram idênticos aos descritos em estudos sobre a administração de lomustina em gatos, tanto em termos de frequência como de gravidade. Estes resultados reforçam a segurança do uso de lomustina no tratamento do linfoma felino. Para a avaliação da eficácia do tratamento com lomustina, foi utilizado o progression free interval (PFI). Observou-se que os animais com linfomas de células grandes (média de PFI de 34.1 dias) apresentaram uma probabilidade 6.526 vezes maior de progressão de doença em comparação com os animais com linfomas de células pequenas e intermédias (média de PFI de 65.7 dias) (p=0.08). Além disso, os animais com linfomas gastrointestinais (média de PFI de 61.1 dias) apresentaram uma probabilidade 2.548 vezes maior de progressão de doença em comparação com os animais com linfomas não gastrointestinais (média de PFI de 100.8 dias) (p=0.07). Estes resultados indicam que a lomustina demonstrou maior eficácia no tratamento de linfomas de células pequenas e intermédias em comparação com linfomas de células grandes, e também no tratamento de linfomas não gastrointestinais em oposição a linfomas gastrointestinais

ABSTRACT - RETROSPECTIVE EVALUATION OF LOMUSTINE TREATMENT IN CATS WITH LYMPHOMA - Lymphoma is the most common neoplasia in cats, representing approximately one third of tumors in this species. Therefore, it is essential to study new chemotherapy protocols to improve the treatment of this disease. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and potential adverse effects associated with the use of lomustine in the treatment of feline lymphoma. Additionally, factors that could influence treatment outcomes were investigated. A total of 28 cats, males (n=17) and females (n=11), were included in this study. These cats were diagnosed with different types of lymphoma including gastrointestinal lymphoma (n=19), mediastinal lymphoma (n=6), epitheliotropic lymphoma (n=1), gastrointestinal and mediastinal lymphoma (n=1), and gastrointestinal, renal, and ocular lymphoma (n=1). Lomustine therapy was administered as primary treatment (n=15) and rescue treatment (n=13). A total of 54 adverse reaction events were recorded, occurring in 82% (23/28) of the animals under study. These episodes included cases of hematopoietic toxicity (n=24), gastrointestinal toxicity (n=20), renal toxicity (n=7), and hepatic toxicity (n=3). The observed adverse effects are consistent with those described during lomustine administration in cats, both in terms of frequency and severity. These results reinforce the safety of using lomustine in the treatment of feline lymphoma. To evaluate the efficacy of lomustine treatment, progression-free interval (PFI) was used. It was observed that animals with large cell lymphomas (mean PFI of 34.1 days) had a 6.526 times higher probability of disease progression compared to animals with small and intermediate cell lymphomas (mean PFI of 65.7 days) (p=0.08). Additionally, animals with gastrointestinal lymphomas (mean PFI of 61.1 days) had a 2.548 times higher probability of disease progression compared to animals with non-gastrointestinal lymphomas (mean PFI of 100.8 days) (p=0.07). These results indicate that lomustine demonstrated greater efficacy in the treatment of small and intermediate cell lymphomas compared to large cell lymphomas, as well as in the treatment of non-gastrointestinal lymphomas compared to gastrointestinal lymphoma

N/A