Tumor misto do rim com estrutura de Miosarcoma Mipernefroma e blastema renal em individuo adulto

O A. descreve um caso de turmor misto do rim, em indivíduo do sexo masculino, com 58 anos de idade. A doença teve evolução lenta, somente sendo suspeitada, quando atingiu a fase final. O exame necroscópico revelou a existência de volumoso tumor do rim direito, apresentando forma bosselada, medindo 19 x 10 x 10 cm e pesando 940 g. A massa tumoral destrói quase completamente a estrutura renal, desta pouca restando reconhecivel. Fora do rim, encontra-se tambem tecido blastomatoso no figado, nos gânglios linfáticos mesentéricos, no peritônio e no epiploon. A estrutura do tumor, observada nos cortes histológicos, é variavel conforme o tecido examinado: no rim hipernefroma; fígado, gãnglios linfáticos, nos nódulos do peritônio e do epiploon, sarcoma mioblástico; em alguns gânglios do mesentério, alem da estrutura de sarcoma mioblástico, existe tecido nefrógeno, representado por formações pouco numerosas, constituidas por túbulos epiteliais, reproduzindo a estrutura de túbulo urinífero. casos desta natureza teem sido referidos com particular raridade, muito se aproximando o caso estudado do descrito por CHEVREL-BODIN e MARUELLE.<br>The A. describes a case of mixed tumor of the kidney in a 58-year-old male individual. The disease underwent a slow evolution, only being suspected when it attained its final stage. The post mortem examination revealed the presence of a bulky tumor of the right kidney, of a bosselated surface, measuring 19 x 10 x 10 cms. and 940 grs. in weigtht. The tumoral mass destroys the whole kidney structure, of which but very little of recognizable tissue is left. Outside the kidney, blastomatous tissue is also met with in the liver, mesenteric lymphatic glands, peritoneum and apiploon. The tumor structura observed on histological section, varies in conformity with the tissue examined: hipernephroma in the kidney; myoblastic sarcoma in the liver, lymphatic glands, nodules of the peritoneum and epiploon; in some mesenteric glands, apart from the myoblasto-sarcomatous structure, there is nephrogenic tissue, represented by infrequent formations made up epithelial tubules reproducing the structure of uriniferous tubules. Cases of such a feature have been reported as being of particular rarity, and the case here studied approaches very much that described by CHEVREL-BODIN and MARUELLE.