Nutritional risks and colorectal cancer in a Portuguese population Riesgos nutricionales y cáncer colorrectal en una población portuguesa

Background: Food and nutrition as major causes of colorectal cancer (CRC) are still debatable. Aim of the Study: This cross-sectional study in a Portuguese population aimed to characterize and identify "high-risk" diets/life-styles and explore their associations with colorectal cancer. Methods: In 70 colorectal cancer patients and 70 sex, age-matched subjects without cancer history, we evaluated: diet history and detailed nutrient intake (DIET-PLAN5 2002, UK), alcohol (amount, type, years), smoking (number packages/year, years), physical activity, co-morbidities and body mass index. Age-adjusted Relative Risks were calculated, Proportional Hazards models adjusted the analysis for multiple risk factors. Results: Smoking was a risk factor (1.90). Increased colorectal cancer risk regarding the lowest vs the highest intake quartile emerged for: vitamin B12 (3.41), cholesterol (3.15), total fat (2.87), saturated fat (1.98), animal protein (1.95), energy (1.85), alcohol (1.70), iron (1.49), refined carbohydrates (1.39). Reduced colorectal cancer risk for the highest vs the lowest intake quartile was found for: n-3 fatty acids (0.10), insoluble fiber/folate (0.15), flavonoids/vitamin E (0.25), isoflavones/ß-carotene (0.30), selenium (0.36), copper (0.41), vitamin B6 (0.46). Conclusion: Our results corroborated well-established risk factors and identified emergent nutrients. Prolonged excessive intake of macronutrients and some micronutrients concurrent with marked deficits of fiber and protective compounds were dominant in colorectal cancer and more significant than alcohol and smoking. The interaction diet- colorectal cancer is consistent and the relevance of new nutrients is emerging.<br>Antecedentes: Se sigue debatiendo el que los alimentos y la nutrición sean causas principales en el cáncer colorrectal (CCR). Objetivo del estudio: Este estudio transversal en una población portuguesa tenía como objetivo caracterizar e identificar las dietas/estilos de vida de "riesgo elevado" y explorar sus asociaciones con el cáncer colorrectal. Métodos: En 70 pacientes con cáncer colorrectal y en 70 individuos sin antecedentes de cáncer, emparejados por edad y sexo, evaluamos: los antecedentes dietéticos y la ingestión detallada de nutrientes (DIETPLAN5 2002, RU), alcohol (cantidad, tipo, años), tabaquismo (número de paquetes/año, años), la actividad física, las enfermedades concomitantes, y el índice de masa corporal. Se calcularon los riesgos relativos ajustados por edad, y los modelos de riesgos proporcionales ajustaron el análisis para múltiples factores de riesgo. Resultados: El tabaquismo fue un factor de riesgo (1,90). Destacaba un riesgo aumentado para cáncer colorrectal con respecto a los cuartiles de ingestión inferior frente al superior para: vitamina B12 (3,41), colesterol (3,15), grasa total (2,87), grasa saturada (1,98), proteína animal (1,95), energía (1,85), alcohol (1,70), hierro (1,49), carbohidratos refinados (1,39). Se halló un riesgo disminuido para cáncer colorrectal con respecto al cuartil de ingestión superior frente al inferior para: ácidos grasos n-3 (0,10), fibra insoluble/folatos (0,15), flavonoides/vitamina E (0,25), isoflavonas/ß-caroteno (0,30), selenio (0,36), cobre (0,41), vitamina B6 (0,46). Conclusiones: Nuestros resultados corroboraban los factores de riesgo bien establecidos e identificaron nuevos nutrientes. La ingestión excesiva prolongada de macronutrientes y algunos micronutrientes concomitantemente con deficiencias marcadas de fibra y componentes protectores eran dominantes en el cáncer colorrectal y más significativos que el alcohol y el tabaquismo. La interacción dieta-cáncer colorrectal es coherente y emerge la relevancia de nuevos nutrientes.