Composición corporal en pacientes con insuficiencia renal crónica y hemodiálisis Body composition in chronic kidney disease patients and haemodialysis

Antecedentes: Las alteraciones en el estado nutricio son un hallazgo frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica en etapa 5 de la clasificación NKF K/DOQ sometidos a hemodiálisis. El impacto de la enfermedad renal sobre la composición corporal constituye por si mismo un factor de morbimortalidad en esta población, por lo que la evaluación nutricia constituye una estrategia temprana orientada a mejorar su calidad de vida y pronóstico. Objetivo: Evaluar la composición corporal mediante tres métodos en una población adulta con diagnóstico de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Metodología: Estudio transversal, prospectivo y descriptivo en el que se evaluó la composicióncorporal por medición de panículos adiposos (MPA), impedancia bioeléctrica (IBE) y absorciometría de energía dual de rayos X (DEXA). Se calculóla masa grasa (MG) y la masa libre de grasa (MLG). Resultados: Se incluyeron 20 pacientes (12 mujeres y 8 hombres), con edad promedio de 51,9 &plusmn; 19,3 años, peso de 59,5 &plusmn; 10,5 kg. e índice de masa corporal de 24,9 &plusmn; 3,1 Kg/m². Los valores promedio de MLG por cada uno de los métodos fueron de 42,4 &plusmn; 8,6 kg (MPA), 43,6 &plusmn; 8,9 kg (DEXA) y 42,8 &plusmn; 10,2 kg (IBE). Los valores de MG promedio fueron de 17,2 &plusmn; 6,2 kg (MPA), 15,9 &plusmn; 6,9 kg (DEXA) y 16,9 &plusmn; 6,9 kg (IBE). Existió correlación en los resultados derivados de los tres métodos utilizados. Los coeficientes de correlación fueron en MLG 0,982 (MPA vs IBE), 0,963 (MPA vs DEXA) y 0,947 (IBE vs DEXA). Y para MG, 0,975 (MPA vs IBE), 0,925 (MPA vs DEXA) y 0,898 (IBE vs DEXA). Conclusión: Se evidenció un incremento en la cantidad de MG en la población estudiada. La cantidad de MLG se encontró dentro de los rangos de referencia. No existió evidencia de desnutrición proteica. La MPA y el IBE permiten evaluar de manera confiable la composición corporal en pacientes mexicanos con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis, los resultados obtenidos son equiparables a los observados con el DEXA.<br>Background: Nutritional alterations are highly prevalent among patients with chronic kidney diseases stage 5 who receive haemodialysis therapy. Body composition alterations are directly related to an increased morbidity and mortality. Nutritional assessment represents a cardinal intervention oriented to improve the outcome and survival in chronic renal patients. Objective: To evaluate body composition in a mexican population with chronic kidney disease stage 5 and haemodialysis therapy. Methods: Prospective, descriptive and transversal study. Free fatty mass (FFM) and fatty mass (FM) were evaluated by means of bioelectric impedance (BIE), anthropometrics measures (MPA) and dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA). Results: 20 patients were evaluated (12 females and 8 males). Mean age was 51.9 &plusmn; 19.3 years. Mean weight was 59.5 &plusmn; 10.5 kg and mean body mass index was 24.9 &plusmn; 3.1 kg/m². Mean FFM valueswere 42.4 &plusmn; 8.6 kg (MPA), 43.6 &plusmn; 8.9 kg (DEXA) y 42.8 &plusmn; 10.2 kg (IBE). Mean FM values: 17.2 &plusmn; 6.2 kg (MPA), 15.9 &plusmn; 6.9 kg (DEXA) and 16.9 &plusmn; 6.9 kg (IBE). Correlation coefficients between the three methods were: FFM, 0.982 (MPA vs IBE), 0.963 (MPA vs DEXA) y 0.947 (IBE vs DEXA). Fatty mass: 0.975 (MPAvs IBE), 0.925 (MPA vs DEXA) y 0.898 (IBE vs DEXA). Conclusion: In the studied population, fatty mass was increased and FFM was within the reference ranges. There was not evidence of protein malnutrition. MPA and BIE are practical and useful tools to evaluate body composition in mexican chronic kidney disease patients who receive haemodialysis therapy. The results obtained by means of MPA and BIE correlated with results obtained by DEXA.