“A kick-start… but a long-term effort.” Patient care practices alongside intragastric balloon procedures : -a qualitative study on clinical dietitians’ perspectives- | "En kickstart... men en långsiktig insats." Patientvårdsprocesser i samband med intragastrisk ballong-procedur : -en kvalitativ studie om dietisters perspektiv-

Background: There are treatments available to manage overweight and obesity (O&O). Intragastric balloons (IGB) are one option; they fill the stomach, increasing the sensation of satiety, limiting the amount of food to be ingested, and thus leading to weight loss. However, data suggest that patients regain weight long-term after an IGB treatment. As IGB is a relatively recent procedure for O&O, there is limited information about patient care practices alongside treatment, and whether could explain success or failure to maintain weight loss long-term.  Objective: The aim of the study was to explore clinical dietitians’ perspectives on patient care practices alongside IGB procedures. Method: Six semi-structured qualitative interviews were recorded, transcribed, and explored using qualitative content analysis method, which resulted in three categories. Results: The results showed that the clinical dietitians had many practices in place to condition patients before treatment. Screening the patient, balloon role information, and setting realistic expectations were considered essential practices. The involvement of a multi-disciplinary team was viewed as a critical factor to ensure engagement and follow-up with patients. The findings showed a high level of variability of frequency and contact during treatment and after balloon removal. Developing patients’ self-efficacy through practices like motivational coaching, dietary education, and behavioural therapy were also common practices.  Conclusion: Although similar practice patterns were identified, the findings highlighted a high level of variability in practices between respondents’ workplaces. This study was a first attempt to explore dietitians’ perceptions on patient care practices in relation to IGB-treatments, and it is too early to determine whether differences in practices have any impact on long-term weight loss maintenance. These could be the focus of new studies.

Bakgrund: Olika behandlingar är tillgängliga för att hantera övervikt och fetma. Intragastriska ballonger (IGB) är ett alternativ; de fyller magen, ökar mättnadskänslan, begränsar mängden av mat som kan intas och leder därmed till viktminskning. Data tyder dock på att patienter långsiktigt går upp i vikt långsiktigt efter IGB-behandling. Eftersom IGB behandlingar är en relativt ny procedur för övervikt och fetma, finns det bara begränsad information om patientvårdsprocesser som används i samband med behandlingen, och om skillnader i dessa skulle kunna förklara framgång eller misslyckande med att upprätthålla viktminskning långsiktigt. Syfte: Syftet med studien var att utforska dietisters perspektiv på patientvårdsprocesser och stödmetoder i samband med IGB-behandlingar. Metod: Sex semi-strukturerade kvalitativa intervjuer spelades in, transkriberades och analyserades enligt kvalitativ innehållsanalysmetoden, vilket resulterade i tre kategorier. Resultat: Resultaten visade att dietister använde många processer/metoder för att förbereda patienten innan behandling. Patientundersökning, ballongsinformation och att sätta realistiska förväntningar ansågs vara väsentliga metoder. Engagemang av ett multidisciplinärt team sågs som en kritisk faktor för att säkerställa engagemang och uppföljning med patienten. Resultaten visade en stor variation av frekvens och kontakt från vårdpersonalen under och efter IGB-behandling. Att utveckla patientens förmåga att ta eget ansvar med metoder som motiverande samtal, kostundervisning och beteendeterapi var också vanliga. Slutsats: Även om liknande processer/metoder identifierades, resultaten visade en stor variation i praktiken mellan respondenternas arbetsplatser. Studien var ett första försök att undersöka dietisters uppfattningar om patientvårdsprocesser i samband med IGB-behandling, och det är för tidigt att avgöra om skillnader i metoderna har någon inverkan på patienternas viktminskning underhåll långsiktigt. Dessa kan vara i fokus för nya studier.