Inadequação de micronutrientes entre gestantes brasileiras na perspectiva da diversidade alimentar

Orientadora: Profª. Drª. Claudia Choma Bettega Almeida

Coorientadora: Profª. Drª. Sandra Patricia Crispim

Banca: Claudia Choma Bettega Almeida (Presidente da Banca), Doroteia Aparecida Hofelmann e Mariana de Souza Macedo

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa : Curitiba, 11/08/2025

Inclui referências

Resumo: A alimentação em qualidade e quantidade suficientes é essencial para um desfecho positivo durante a gestação. Uma alimentação diversificada aumenta a probabilidade de adequação de nutrientes ingeridos. A Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO) desenvolveu o indicador Diversidade Alimentar Mínima para Mulheres (DAMM) como um proxy de adequação de 11 micronutrientes para mulheres de 15 a 49 anos. O objetivo deste estudo é avaliar a proporção de inadequação dos micronutrientes entre as gestantes brasileiras que atingiram a Diversidade Alimentar Mínima para Mulheres e identificar os principais alimentos que contribuíram para a ingestão desses nutrientes. Os dados utilizados provêm de um estudo multicêntrico realizado no Brasil com gestantes. Para avaliar o consumo alimentar, foi aplicado o Recordatório de 24 horas (R24h), no qual os alimentos e preparações foram classificados conforme os grupos alimentares estabelecidos pela FAO para o cálculo da DAMM. A prevalência de inadequação foi obtida por meio da média do consumo individual, e após foi calculada a proporção de inadequação na população estudada. A contribuição do consumo de alimentos para a ingestão dos nutrientes foi avaliada pelo método da proporção das médias. No total, foram analisados 1351 R24h de 1171 gestantes que consumiram cinco ou mais grupos alimentares, atingindo a DAMM. Em relação à média de ingestão dos micronutrientes, Riboflavina, Niacina, Vitamina B12, Zinco, Vitamina A e Vitamina C atingiram ou superaram a Estimated Average Requirement (EAR). Todos os nutrientes avaliados, apresentaram inadequação de ingestão, com a menor prevalência de inadequação para vitamina B12 (28,6%) e a maior para o ferro (92,6%), destaca-se também a vitamina B6 com 91,2% de inadequação, cálcio com 79,8% e folato com 78,1% de prevalência de inadequação. Os alimentos que mais contribuíram para a ingestão dos micronutrientes foram os leites, as carnes vermelhas, os pães e os feijões

Abstract: Adequate quality and quantity of food is essential for a positive pregnancy outcome. A diverse diet increases the likelihood of adequate nutrient intake. The Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) developed the Minimum Dietary Diversity for Women (MDD) indicator as a proxy for the adequacy of 11 micronutrients for women aged 15 to 49. The objective of this study is to assess the proportion of micronutrient inadequacy among Brazilian pregnant women who achieved the Minimum Dietary Diversity for Women and to identify the main foods that contributed to the intake of these nutrients. The data used come from a multicenter study conducted in Brazil with pregnant women. To assess dietary intake, a 24-hour dietary recall (24hR) was used, in which foods and preparations were classified according to the food groups established by the FAO for calculating the MMDD. The prevalence of inadequacy was obtained through the average individual consumption, and then the proportion of inadequacy in the study population was calculated. The contribution of food consumption to nutrient intake was assessed using the proportion of means method. A total of 1,351 24h R&D records from 1,171 pregnant women who consumed five or more food groups, reaching the ADAMM, were analyzed. Regarding the average micronutrient intake, riboflavin, niacin, vitamin B12, zinc, vitamin A, and vitamin C met or exceeded the Estimated Average Requirement (EAR). All nutrients evaluated showed inadequate intake, with the lowest prevalence of inadequate intake for vitamin B12 (28.6%) and the highest for iron (92.6%). Vitamin B6 also stood out with 91.2% inadequate intake, calcium with 79.8%, and folate with 78.1%. The foods that contributed most to micronutrient intake were milk, red meat, bread, and beans