Métodos para eliminar el exceso de flúor en el agua potable en zonas rurales. Revisión narrativa | Methods to eliminate excess fluoride in drinking water in rural zones. Narrative review

Antecedentes: La ingesta excesiva de flúor por periodos prolongados de tiempo se relaciona con cambios a nivel de la estructura Dental y Esquelética (fluorosis Dental y esquelética). La severidad de los cambios depende de la cantidad de fluoruro ingerido, la cual debe ser mayor a 1.5 g. En Colombia los municipios deben garantizar el derecho al agua potable y segura para el consumo humano. Teniendo en cuenta los problemas asociados a la ingesta de exceso de flúor a través de diferentes fuentes, entre las cuales se reporta el agua de consumo humano sobre todo en áreas rurales; es necesario revisar los diferentes métodos que se utilizan en la literatura para reducir el exceso de flúor en el agua y ofrecer posibles soluciones a implementar en los sitios en riesgo o afectados por fluorosis y esquelética. Objetivo: Describir y analizar comparativamente los diferentes métodos reportados en la literatura para el manejo del exceso de flúor en aguas potables de zonas rurales. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de literatura en el motor de búsqueda PubMed y Cochrane, sobre los diferentes métodos de desfluorización, las principales fuentes naturales y el comportamiento del flúor en la naturaleza, en el inglés y español, usando las palabras clave flúor, agua, fluorosis dental y desfluorización de agua. A partir de esta búsqueda, la cual tuvo un resultado de 102 artículos se procede a realizar la selección de artículos. Resultados: Las bases de datos PubMed y Chochrane arrojan un total de 102 artículos, de estos 102 artículos, 49 artículos fueron seleccionados por años de publicación, 46 de estos por tipo de idioma según criterios de inclusión, luego de esto la búsqueda se reduce a 23, escogidos por los criterios de inclusión, y según las tres temáticas de búsqueda finalmente fueron seleccionados solo 31 en total de estas dos bases de datos ya nombradas. Por último, fueron seleccionados 15 artículos por normatividad y 10 seleccionados fuera de las bases de datos, dando un total de 56 artículos escogidos para la revisión. Conclusiones: La eficiencia de eliminación de flúor va a depender de muchos factores, por lo que es necesario definir de los experimentos de laboratorio, además, se requiere de más investigaciones sobre mejores adsorbentes de flúor en agua en Colombia, y que se le dé continuidad a los proyectos que se inicien e investigar métodos más eficientes y económicos.

Odontólogo

Pregrado

Background: The excessive intake of fluoride over prolonged periods of time can be linked to changes at Dental and Skeletal structure levels (Dental and Skeletal fluorosis). The severity of the changes depends on the quantity of fluoride ingested, which must be greater than 1.5 g. In Colombia, municipalities must guarantee the right to drinking and safe water for human consumption. Considering the problems associated to the intake of excess fluoride through different sources, among which is water for human consumption, especially in rural areas, it is necessary to review the different methods used in literature to reduce excess fluoride in water, and offer possible solutions to be implemented in at-risk locations or those affected by dental and skeletal fluorosis. Objective: To comparatively describe and analyze the different methods reported in literature to manage excess fluoride in drinking water in rural zones. Materials and Methods: A review of literature was performed in the PubMed and Cochrane search engines in relation to the different defluorization methods, the main natural sources, and the behavior of fluoride in nature, both in English and Spanish, using the keywords fluoride, water, dental fluorosis, and water defluorization. Based on this search, which resulted in 102 articles, the selection of articles was carried out. Results: The PubMed and Cochrane data bases showed 102 articles; of these 102, 49 articles were selected by publication year, and 46 of these by language according to inclusion criteria. After this, the search was reduced to 23 articles, chosen according to the inclusion criteria and according to the three search topics. In the end only 31 articles were selected from the two mentioned data bases. Lastly, 15 articles were chosen based on regulations and 10 were selected from outside the data bases, for a total of 56 articles selected to be reviewed. Conclusions: The fluoride elimination efficiency is going to depend on many factors, reason why it is necessary to define the laboratory experiments; in addition, more research on better fluoride adsorbents in Colombia is required, as well as providing continuity to the projects that have been initiated and investigating more efficient and economic methods.