Cardiomiopatia dilatada – descrição de casos clínicos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

A cardiomiopatia dilata (CMD) é uma doença caraterizada por um comprometimento da função miocárdica, tanto sistólica como diastólica, sendo que a sistólica é mais comumente prejudicada, e pode ocorrer no ventrículo esquerdo ou nos dois ventrículos. Também se verifica uma dilatação do ventrículo esquerdo com aumento de volume e frequentemente taquiarritmias. A cardiomiopatia dilatada é uma das cardiomiopatias adquiridas mais frequente nos cães e afeta sobretudo as raças de grande porte e gigantes. Em gatos a ocorrência de CMD é pouco comum. Nos furões domésticos, a CMD é a cardiomiopatia que aparece mais regularmente. Na maioria dos casos, a etiologia é desconhecida, mas há um conjunto de fatores que pode favorecer o aparecimento desta patologia, tais como, deficiências nutricionais, fatores genéticos, agentes infeciosos, anormalidades imunológicas, alterações metabólicas, agentes tóxicos, taquicardia, entre outros. Na CMD, sugere-se a existência de duas fases: uma fase assintomática e oculta, na qual os sinais clínicos não são percetíveis, e uma segunda fase ou fase evidente que ocorre quando surgem os sinais clínicos. A ecocardiografia é um exame complementar fundamental no diagnóstico de CMD. O tratamento visa aliviar os sinais clínicos de insuficiência cardíaca, comedir as arritmias, melhorar a qualidade de vida do animal e diminuir a mortalidade. Geralmente, o prognóstico é reservado. Neste trabalho, é efetuada uma revisão bibliográfica que aborda a cardiomiopatia dilatada em cães, gatos e furões. Na parte prática, são apresentados quatro casos clínicos, dois de cães, um de gato e um de furão, observados no Hospital Veterinário Molins, seguidos da respetiva discussão e conclusões.

Dilated cardiomyopathy (DCM) is a disease characterized by impaired myocardial function, both systolic and diastolic, with systolic function more commonly impaired, and can occur in the left ventricle or in both ventricles. Left ventricular dilatation with increased volume and often tachyarrhythmias are also seen. Dilated cardiomyopathy is one of the most frequent acquired cardiomyopathies in dogs and affects mostly large and giant breeds. In cats the occurrence of DCM is uncommon. In domestic ferrets, DCM is the most regularly appearing cardiomyopathy. In most cases, the etiology is unknown, but there are several factors that may favor the appearance of this pathology, such as nutritional deficiencies, genetic factors, infectious agents, immunological abnormalities, metabolic changes, toxic agents, tachycardia, among others. In DCM, it is suggested that there are two phases: an asymptomatic and hidden phase, in which the clinical signs are not perceptible, and a second phase or evident phase that occurs when the clinical signs appear. Echocardiography is a fundamental complementary test in the diagnosis of DCM. Treatment aims to alleviate the clinical signs of heart failure, curb arrhythmias, improve the animal's quality of life, and decrease mortality. Generally, the prognosis is poor. In this work, a literature review is performed addressing dilated cardiomyopathy in dogs, cats, and ferrets. In the practical part, four clinical cases are presented, two of dogs, one of cats, and one of ferrets, observed at Molins Veterinary Hospital, followed by the respective discussion and conclusions.