Abordagem cirúrgica a obstruções do intestino delgado por corpo estranho em animais de companhia: revisão bibliográfica e discussão de casos clínicos

Na prática clínica e cirúrgica, as obstruções intestinais são patologias recorrentes e, mais concretamente, na vertente da cirurgia de tecidos moles, a resolução de uma obstrução intestinal é uma das intervenções mais frequentes. Dentro das várias causas possíveis para o desenvolvimento desta condição, a mais comum é a obstrução intestinal por corpo estranho. Apesar de ser uma patologia com diversas apresentações e alguns sinais clínicos inespecíficos, pode ser uma condição de emergência, sendo mesmo fatal. A apresentação do estado clínico do animal pode ser variada e, desta forma, é essencial interpretar os sinais clínicos de forma correta e, assim, iniciar o tratamento médico o mais brevemente possível. Para complementar o sucesso clínico, é fulcral o diagnóstico por imagem, onde muitas vezes conseguimos ter a confirmação da presença de corpo estranho, contudo, podem existir situações em que o diagnóstico apenas é conseguido por laparotomia exploratória. Em alguns casos, pode não ser possível realizar tratamento médico e/ou exames imagiológicos, devido à instabilidade fisiológica do animal, tendo este que ser intervencionado cirurgicamente de emergência. Devido à importância que esta patologia carrega, desenvolvo este trabalho com o objetivo de realizar uma revisão, segundo a bibliografia, sobre o tema “Abordagem Cirúrgica a Obstruções do Intestino Delgado por Corpo Estranho em Animais de Companhia”. De seguida, serão descritos e analisados cinco casos clínicos de animais, três cães e dois gatos, que se apresentaram no Anicura Centro Hospitalar Veterinário (CHV) com obstruções intestinais, cujos casos eu acompanhei durante a realização do meu estágio final nessa mesma instituição. Em todos os casos descritos, os animais foram submetidos a intervenção cirúrgica para remoção do respetivo corpo estranho e resolução das obstruções intestinais. Com a apresentação destes casos clínicos, de uma forma mais prática, foi me possível compreender as diversas formas de apresentação clínica dos animais e, consequentemente, as diferentes abordagens pré-operatórias, operatórias e pósoperatórias, dependendo do caso.

In clinical and surgical practice, intestinal obstructions are recurrent pathologies and specially in soft tissue surgery, the resolution of an intestinal obstruction is one of the most frequent interventions. Amongst the various possible causes for the development of this condition, the most common is the intestinal obstruction by a foreign body. Although, it is a pathology with several presentations and some non-specific clinical signs it can be an emergency and a fatal condition. The clinical presentation of the animal can vary and it’s essential to correctly interpret the clinical signs in a way that the animal could start the medical treatment as soon as possible. To complete the clinical success, the image diagnosis it’s crucial to help to confirm the presence of foreign bodies, however sometimes we can only confirm by exploratory laparotomy. In some cases, it may not be possible to perform medical treatment and/or imaging exams due to the physiologic instability, and it must be intervened with emergency. Due to the importance that this pathology carries, I develop this work with the goal of carrying out a review, according to the bibliography, about the topic “Surgical Approach to Intestinal Obstructions by Foreign Bodies in Companion Animals”. In addition, five clinical cases will be described and analysed, tree dogs and two cats, who presented at the Anicura Centro Hospitalar Veterinário (CHV) with intestinal obstructions whose cases I followed during my internship. In all the presented cases, the animals underwent surgical intervention for removal of the respective foreign bodies and resolution of intestinal obstructions. By presenting these cases, in a more practical way, it was possible for me to understand the different forms of clinical presentation of the animals and, consequently, the different pre-operative, operative and post-operative approach, depending on the case.