Mastectomia na cadela: apresentação e discussão de casos clínicos

Este relatório de estágio final foi elaborado no âmbito do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro e é organizado em três capítulos principais. Inicialmente é realizada a revisão bibliográfica sobre a neoplasia da mama na cadela e respectiva abordagem clínica, descrevendo apenas o tratamento cirúrgico da neoplasia mamária, nomeadamente a mastectomia nos seus diferentes tipos. Seguidamente é feita uma breve descrição do período de 6 meses de estágio curricular no Hospital Veterinário de Braga, com breve exposição das atividades e trabalho prático realizados. No capítulo final são relatados e discutidos 10 casos clínicos de mastectomia na cadela por ordem crescente de extensão da intervenção cirúrgica. A neoplasia da glândula mamária (NGM) é uma das neoplasias mais comuns descritas em cadelas, particularmente fêmeas inteiras. É tipicamente descrita em cadelas de meia-idade a geriátricas, inteiras ou esterilizadas numa fase tardia da vida, pertencentes a uma ampla variedade de raças e pode apresentar-se como nódulo único ou mais nódulos palpáveis nas cadeias mamárias. O tratamento primário da NGM dá-se pela realização de uma mastectomia que pode por si só, ser curativa ou necessitar de tratamentos adjuvantes. Existem diferentes tipos de mastectomias que devem ser selecionados consoante o objectivo da intervenção cirúrgica, o tipo e localização da neoplasia e segundo as indicações do médico veterinário. O objectivo da mastectomia inclui a ressecção da NGM com margens histológicas livres de doença. No pós-operatório é muito importante a manutenção da analgesia em cadelas submetidas a mastectomia, uma vez que é uma intervenção associada a uma recuperação muito dolorosa. A realização de uma ovariohisterectomia (OVH) ou ovariectomia (OVE) concomitantemente à mastectomia é uma prática comum na medicina veterinária, devido à forte influência hormonal observada na NGM. Um dos entraves ao tratamento da NGM é a relutância dos tutores em investir e consentir intervenções cirúrgicas em animais mais velhos. Assim, a mastectomia é um procedimento cirúrgico indispensável no controlo e terapia de nódulos mamários na cadela e deve ser sempre proposto quando o animal se apresenta livre de metástases à distância.

This final internship report was prepared within the scope of the Integrated Master's Degree in Veterinary Medicine, at the University of Trás-os-Montes and Alto Douro and is organized into three main chapters. Initially, a literature review on breast neoplasms in dogs and their clinical approach is carried out, describing only the surgical treatment of breast neoplasia, namely mastectomy in its different types. Next there’s a brief description of the 6-month internship period at the Braga Veterinary Hospital, with a brief explanation of the activities and practical work carried out. In the final chapter, 10 clinical cases of mastectomy in dogs are reported and discussed in ascending order of extent of surgical intervention. Mammary gland neoplasia is one of the most common neoplasms described in intact female dogs. It is typically described in middle-aged to geriatric female dogs, intact or spayed late in life, belonging to a wide variety of breeds and presents as one or more palpable nodules in the mammary chains. The primary treatment of mammary gland neoplasia is a mastectomy, which may in itself be curative or require adjuvant treatments. There are different types of mastectomies that must be selected depending on the purpose of the surgical intervention, the type and location of the neoplasm and according to the veterinarian's instructions. The aim of mastectomy includes resection of the mammary gland neoplasia with disease-free histological margins. Postoperatively, it is very important to maintain analgesia in bitches undergoing mastectomy, as it is an intervention associated with a very painful recovery. Performing an ovariohysterectomy or ovariectomy concomitantly with mastectomy is a common practice in veterinary medicine, due to the strong hormonal influence observed in mammary gland neoplasia. One of the obstacles to the treatment of mammary gland neoplasia is the reluctance of owners to invest in and consent to surgical interventions in older animals. Therefore, mastectomy is an essential surgical procedure in the control and therapy of mammary nodules in dogs and should always be proposed when the animal is free of distant metastases.