Determinação do intervalo fisiológico de T4 e TSH no Cão de Água Português

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

O Cão de Água Português é uma das raças portuguesas mais populares no país e no mundo, com predisposição para várias doenças incluindo o hipotiroidismo, uma das doenças endócrinas caninas mais comuns, mas também uma das mais sobrevalorizadas. No cão, o diagnóstico de hipotiroidismo, baseia-se na história clínica, nos sinais clínicos e na medição das concentrações sanguíneas das hormonas da tiroide e hipofisária (TSH) e sua posterior comparação com os intervalos de referência laboratoriais. É cada vez mais evidente que a raça é um dos fatores que mais pode influenciar os intervalos de referência para uma ampla gama de medidas clínicas e laboratoriais, incluindo a determinação das concentrações hormonais. Vários estudos têm demonstrado que as concentrações séricas das hormonas da tiroide, de diferentes raças de cães, diferem significativamente dos intervalos de referência não específicos, podendo também ser influenciadas por outros fatores, incluindo a idade, o tamanho, a presença de doenças concomitantes, a administração de determinados fármacos, entre outros. Para avaliar a existência de intervalos de referência específicos para o Cão de Água Português, procedeu-se à medição das concentrações séricas de tiroxina (T4) e tirotrofina (TSH) no soro de 99 cães desta raça saudáveis, com idades compreendidas entre os 6 meses e os 10 anos, machos e fêmeas, castrados ou não. Foi realizado um questionário aos tutores dos cães, de modo a aferir sobre o estado hígido dos mesmos, incluindo critérios de inclusão e exclusão. Os animais incluídos no estudo foram avaliados quanto à presença/ausência de doenças concomitantes através da história clínica, exame físico, hemograma e doseamento de colesterol. As concentrações séricas de T4 e TSH foram avaliadas a partir de amostras de 5 ml sangue e através do uso de kits comerciais, e os intervalos de referência foram deduzidos após análise estatística. As concentrações de tT4 variaram de 0,8 a 2,4 μg/dL, com uma média +/- DP de 1,64 +/- 0,47 e as concentrações de TSH variaram de 0,0 a 0,5 ng/mL, com uma média +/- DP de 0,17 +/- 0,24. Verificou-se que 18,95% dos animais apresentaram valores de tT4 abaixo do intervalo de referência laboratorial. O aumento da idade esteve associado a uma diminuição e a um aumento das concentrações de tT4 e de TSH, respetivamente. Não foram detetadas diferenças significativas em função do género, porém, detetaram-se diferenças significativas na concentração de TSH em animais esterilizados (fêmeas). Os cães da raça Cão de Água Português apresentam valores fisiológicos de tT4 e de TSH inferiores aos valores de referência laboratoriais, pelo que se reforça a importância do uso de intervalos laboratoriais específicos para as raças.

ABSTRACT - Determination of reference intervals of thyroid (tT4 and TSH) in Portuguese Water Dog - The Portuguese Water Dog is one of the most popular portuguese breeds in the country and around the world. Several diseases are described in this breed, including hypothyroidism. This disease is one of the most common canine endocrine diseases, but also the most overdiagnosed one. Diagnosis of hypothyroidism in dogs is based on patient medical history, clinical signs and measure of thyroid and pituitary hormone’s blood concentration and comparison of those values with laboratorial reference intervals (RIs). It is becoming clear that breed can strongly influence the reference intervals for a wide range of clinical and laboratory measurements, including hormone assay determination. Several studies demonstrated that serum concentrations of thyroid hormones from different dog breeds differ significantly and the same concentrations can be influenced by several other factors, including age, size, concomitant diseases, drugs, among others. In this way, thyroxine (T4) and thyrotropin (TSH) serum concentrations were measured in serum from 99 healthy Portuguese Water Dogs to determine whether breed specific reference intervals are warranted. Selection of 99 healthy dogs from Portuguese Water Dog breed, consisting of individuals between 6 months to 10 years old, males and females, neutered or not; a health questionnaire was performed to dogs owners, including animal inclusion and exclusion criteria. Animals included for the study was be further evaluated concerning presence/absence of concomitant disease by their clinical history, physical examination, complete blood cell count and serum cholesterol concentration. Serum T4 and TSH concentrations from healthy animals were evaluated from 5 ml of blood using commercial test kits. Reference intervals were deduced after statistical analysis of the results obtained. tT4 concentrations ranged from 0,8 to 2,4μg/dL, with a mean +/- SD of 1,64 +/- 0,47μg/dL. Importantly 18/95 (18,95%) of tT4 values were lower than the normal laboratory reference range (1,3 – 2,9 μg/dL). TSH concentrations ranged from 0,0 to 0,5ng/mL (normal laboratory reference range 0,0 – 0,65ng/mL), with a mean +/- SD of 0,17 +/- 0,24ng/mL. Increasing age was associated with decreasing tT4 and increasing TSH concentrations. No significant differences were detected by sex. Significant differences were detected for TSH in neutered animals, namely in females. Portuguese water dogs have a lower reference range for tT4 and TSH. Use of breed-specific RIs in combination with careful attention to the potential for pre-analytical and analytical variability in tests results will improve thyroid function assessment in Portuguese Water Dog.

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