Efeitos da cirurgia bariátrica sobre o comportamento alimentar em doentes com BED e portadores de mutação do receptor 4 da Melanocortina : trabalho de investigação

Contém um relatório de estágio curricular realizado no Serviço de Endocrinologia do Hospital S.João, FMUP, Porto, no âmbito da licenciatura em Ciências da Nutrição pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto. O exemplar do relatório de estágio existe apenas em formato papel e está disponível para consulta na Biblioteca da FCNAUP

Tese de licenciatura em Ciências da Nutrição apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto

Resumo da tese:Introdução: A obesidade é o problema nutricional mais comum e com maior crescimento nos países Ocidentais. Dentro dos factores que compõem a sua múltipla etiologia encontra-se uma ingestão alimentar desadequada. Em populações que procuram tratamento clínico para a obesidade existe uma prevalência de 23-55% de “binge eating disorder”. Este distúrbio do comportamento alimentar pode influenciar, quer positivamente quer negativamente, a perda de peso após cirurgia bariátrica. Um elo comum entre a obesidade e o BED é o gene do receptor 4 da melanocortina, mais especificamente as suas mutações, que surgem com uma frequência de 5% na população geral, sendo a principal causa de obesidade monogénica. A sua associação com as duas patologias não é consensual e os resultados têm sido muito díspares. Objectivos: Averiguar se existem diferenças na perda de peso após cirurgia bariátrica numa amostra de doentes com e sem BED. Pesquisar a existência de mutações do gene da MC4R, características antropométricas e comportamento alimentar nos familiares de doentes portadoras da mutação. Métodos: A amostra foi constituída por 38 mulheres obesas submetidas a cirurgia bariátrica. Foi feita avaliação antropométrica e aplicado um questionário para averiguar a presença, ou não de BED. À amostra dos 8 familiares foi colhido sangue para pesquisa de mutações, realizada a avaliação antropométrica e aplicação do questionário para avaliar o comportamento alimentar. Resultados: As doentes com BED (n=5) apresentaram idade, IMC e perda de peso média de: 40,0 ± 8,7 anos; 34,0 ± 3,8 kg/m2; 30,5 ± 12,8 kg, respectivamente. Dos oito familiares analisados 6 foram identificados com a mutação de gene do MC4R, destes só um indivíduo não apresentava obesidade. (...)

Thesis abstract: Introduction: Obesity is the most common nutritional problem and the one with the biggest growth rate in western countries. One of the factors that make up it’s multiple aetiology is inadequate ingestion. Within populations that seek clinical treatment for obesity, there is a 23-55% prevalence of binge eating disorder. This disorder in eating behaviour can influence, both positively and negatively the weight loss after bariatric surgery. A common link between obesity and BED is the gene of the melanocortin 4 receptor, specifically it’s mutation that, appearing in the general population with a frequency of 5%, is the main cause of monogenic obesity. However, it’s association with both pathologies is not consensual and there have been mixed results. Objectives: Determining the differences in weight loss after bariatric surgery in a patient sample with and without BED. Searching for the existence of mutation in the MC4R gene, alongside the anthropometrical characteristics and eating behaviour of the relatives of patients carrying the mutation. Methods: The sample was composed of 38 obese women, submitted to bariatric surgery. The anthropometrical evaluation was carried out, as well as a questionnaire to determine the presence or absence of BED. A blood sample was taken from 8 of the relatives to search for the mutation and the anthropometrical evaluation and questionnaire were undertaken to access their eating behaviour. Results: The patients with BED (n=5) showed age, BMI and average weight loss of: 40,0 ± 8,7 years old; 34,0 ± 3,8 Kg/m2; 30,5 ± 12,8 Kg, respectively. Out of the 8 relatives, 6 were singled out as carriers of the MC4R gene mutation, of these, only one was not obese. (...)