Cirurgia de Tecidos Moles em animais de companhia: apresentação e discussão de casuística cirúrgica

O relatório de estágio apresentado foi realizado no âmbito da unidade curricular de Dissertação, de 6º ano, do curso de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro. O estágio final teve a duração total de 21 semanas, sendo que as primeiras 10 semanas foram realizadas no Hospital Veterinário de Molins, em Barcelona, Espanha, acompanhando na maior parte clínica de animais de companhia, mas pontualmente também contactei com casos clínicos de animais exóticos e alguns de animais de produção. As 11 semanas restantes foram realizadas no Hospital Veterinário da Trofa, na Trofa, Portugal, onde acompanhei exclusivamente a clínica de animais de companhia, dando preferência aos casos do foro cirúrgico. Neste relatório de estágio são apresentados quatro casos clínicos com resolução cirúrgica. Todos os casos apresentados ocorreram durante o período do meu estágio no Hospital Veterinário da Trofa. O primeiro caso relata a realização de uma lobectomia pulmonar, após acesso cirúrgico por esternotomia, numa cadela com diagnóstico de adenocarcinoma papilar no lobo pulmonar caudal direito. A cadela apresentou-se à consulta com dispneia e perda de apetite, o diagnóstico foi feito por tomografia computorizada e posterior análise histopatológica da massa removida. O segundo caso descrito é um caso referido de outro Centro de Atendimento Médico Veterinário, que descreve uma gata com urolitíase, apresentando ureterólitos em ambos os ureteres, cuja resolução passou pela técnica microcirúrgica de ureterotomia bilateral. Neste caso ocorreu recidiva num dos ureteres pelo que teve de ser novamente intervencionada. O diagnóstico definitivo obteve-se por ecografia abdominal e posterior análise dos urólitos removidos. No terceiro caso é abordado uma cadela com diagnóstico definitivo de leiomioma vaginal que apresentava como único sinal clínico a presença da massa na região vulvar. Durante a realização de exames complementares foi identificado um corpo estranho no estômago. O tratamento consistiu na realização de episiotomia para excisão da massa associada a ovariohisterectomia e gastrotomia para remoção de um corpo estranho. O animal recuperou na totalidade. Por último, é apresentado um gato com otohematoma no pavilhão auricular esquerdo cujo tratamento cirúrgico foi realizado através da incisão em “S” no pavilhão auricular com posterior colocação de suturas simples interrompidas associadas a pequenos tubos estéreis de modo a reduzir o espaço morto. Foi necessária nova intervenção cirúrgica no mesmo pavilhão auricular pois o otohematoma recidivou poucas semanas depois. A escolha destes casos deveu-se ao meu gosto pessoal pela área de cirurgia de tecidos moles em animais de companhia.

The following internship report presented is part of the curricular unit Dissertation, of the 6th year, of the Integrated Master's Degree in Veterinary Medicine at the University of Trás-os-Montes and Alto Douro. The curricular internship lasted a total of 21 weeks, with the first 10 weeks have taken part in the Molins Veterinary Hospital, in Barcelona, Spain, mostly following small animal clinics, but occasionally I also contacted with clinical cases of exotic animals and some from production animals. The remaining 11 weeks were spent at the Hospital Veterinário da Trofa, in Trofa, Portugal, where I exclusively followed the small animal clinic, giving preference to surgical cases. In this internship report, four clinical cases with surgical resolution are presented, out of many cases that I was able to follow. All the cases presented occurred during my internship at the Hospital Veterinário da Trofa. The first case reports the realization of a pulmonary lobectomy, after surgical access via sternotomy, in a dog diagnosed with papillary adenocarcinoma in the right caudal lung lobe. The dog presented to the hospital with dyspnea and loss of appetite. The diagnosis was made by computerized tomography and subsequent histopathological analysis of the removed mass. The second case described is a case referred from another Veterinary Medical Care Center, which describes a cat with urolithiasis, presenting ureteroliths in both ureters, which were resolved by the microsurgical technique of bilateral ureterotomy. In this case, recurrence occurred in one of the ureters, so it had to be intervened again. The definitive diagnosis was obtained by abdominal ultrasound and subsequent analysis of the removed uroliths. In the third case, we discuss a dog with a definitive diagnosis of vaginal leiomyoma whose only clinical sign was the presence of a mass in the vulvar region. During complementary exams, a foreign body was identified in the stomach. Treatment consisted of episiotomy to excise the mass associated with ovariohysterectomy and gastrotomy to remove a foreign body. The animal recovered completely. Finally, a cat with otohematoma in the left ear pinna is presented, whose surgical treatment was carried out through an “S” incision in the ear pinna with subsequent placement of simple interrupted sutures associated with small sterile tubes to reduce dead space. A new surgical intervention was necessary in the same ear pinna as the otohematoma recurred a few weeks later. The choice of these cases was due to my personal interest in soft tissue surgery in companion animals.