Carcinoma espinocelular oral felino: revisão sistemática dos fatores etiológicos

Dissertação do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária apresentada à Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro

O carcinoma espinocelular (CE) é a neoplasia oral mais frequente do gato, correspondendo a 75% de todos os tumores presentes na cavidade oral desta espécie. Este tumor maligno é localmente invasivo e tem uma elevada taxa de mortalidade. A etiologia do CE oral felino permanece pouco conhecida. No homem, os fatores de risco e etiológicos associados ao cancro oral incluem os consumos de tabaco e de álcool e a infeção pelo papilomavírus (HPV). O objetivo desta revisão foi a identificação dos possíveis agentes etiológicos para o desenvolvimento do CE oral felino e a síntese da evidência científica relacionada com esta questão. Este estudo seguiu as recomendações PRISMA e da Cochrane Collaboration para estudos de revisão bibliográfica sistemática. A pesquisa inicial foi realizada na base de dados PubMed, com recurso às palavras-chave “oral”, “mouth”, “lingual”, “labial”, “carcinoma”, “squamous” e “feline”. Desta pesquisa, no mês de junho de 2020, resultou um total de 553 publicações, das quais 25 foram incluídas na revisão. De entre elas, 16 eram referentes a estudos sobre a etiologia viral e nove relacionados com fatores ambientais, como a exposição ao fumo de tabaco, a dieta, o método de desparasitação e com a presença de comorbilidades orais. Nos 14 estudos que pesquisaram o papilomavírus, o vírus foi detetado em 16,2% das amostras de CE oral. Nos três estudos que avaliaram a associação entre a exposição ao fumo de tabaco ambiental e o CE oral, 30 dos 85 gatos doentes estiveram expostos ao fumo do tabaco. O consumo de comida enlatada e a utilização de coleiras desparasitantes estão associados a um risco de neoplasias acrescido de 4,7 e 5,3 vezes, respetivamente. Do total de 485 gatos com CE oral, avaliados nos estudos selecionados, 6,4% apresentaram patologia estomatológico-dentária (i.e., doença periodontal e complexo gengivite-estomatite felino). Os resultados obtidos demonstram que a evidência disponível sobre a etiologia do CE oral é ainda limitada; contudo, verificou-se um aumento do número de estudos focados nesta questão, sublinhando o crescente interesse pelo conhecimento desta entidade nosológica.

Feline oral squamous cell carcinoma (FOSCC) is the most common oral neoplasia in cats, accounting for 75% of all oral tumors in this species. This malignant tumor is locally invasive and has a high mortality rate. The etiology of FOSCC is not yet known. In humans, the etiologic factors associated with HNSCC include tobacco and alcohol consumption and papillomavirus (HPV) infection. This systematic review aimed to identify potential etiologic factors for the development of FOSCC and to synthesize all available scientific evidence regarding this issue. This study followed the recommendations of the PRISMA statement and the Cochrane Collaboration. A systematic review was performed in the PubMed database, by using the keywords “oral”, “mouth” “lingual”, “labial”, “carcinoma”, “squamous” and “feline”. The initial search, conducted in June 2020, resulted in a total of 553 publications, with only 25 of these being included in this review. Sixteen studies were related to viral etiology and 9 related to environmental factors such as exposure to tobacco smoke, ectoparasiticides products, and the presence of oral comorbidities. In the studies that focused on papillomavirus, the virus was detected in 16.2% of samples of FOSCC. In the three studies that assessed the association between exposure to environmental tobacco smoke and FOSCC, 30 of the 85 cats with the disease were exposed to tobacco smoke. The consumption of canned food and the use of deworming collars are associated with a risk of neoplasia increased by 4.7 and 5.3 times, respectively. Of the total of 485 cats with oral CE evaluated in the selected studies, 6.4% had dental and oral pathology (ie., periodontal disease and feline chronic gingivostomatitis). The obtained results demonstrate that the available evidence on the etiology of FOSCC is still limited; however, there has been an increasing number of studies focused on this issue, underlining the growing interest in the knowledge of this nosological entity.