Approche écosystémique aux enjeux de santé et de qualité de vie chez des communautés riveraines exposées au mercure en Amazonie brésilienne | Annexe 7 : approche écosystémique à la santé et qualité de vie

Thèse, Université du Québec à Montréal, 2005

Appendices B et C non comprises

Dans ARCHIV 126838

Ce projet explore des enjeux de santé environnementale liés à la contamination par le mercure de l’écosystème du Bas-Tapajós, en Amazonie brésilienne. Il est maintenant reconnu que la santé représente beaucoup plus que l’absence de maladie. La notion de bienêtre général fait désormais partie intégrante de la santé, et la qualité de vie représente un aspect de la santé jusqu’à maintenant souvent ignoré dans les études portant sur les problématiques de santé environnementale. Ce projet utilise une approche écosystémique à la santé humaine pour évaluer la santé et la qualité de vie des habitants des communautés riveraines du Bas-Tapajós, en relation avec leur exposition au mercure. Cette étude, menée au niveau régional, permet de prendre en considération la diversité culturelle et écologique des communautés. D’une part, l’évaluation de la perception de la santé et de la qualité de vie a permis de constater que la population riveraine du Bas-Tapajós n’est pas une population homogène ayant une vision unique de la santé et de la qualité de vie. Des groupes distincts, avec différents profils sociodémographiques et modes de vie, ont différentes perceptions de la santé et de la qualité de vie. Les modes de vie traditionnels semblent être reliés à une meilleure santé et qualité de vie, malgré le fait qu’ils soient aussi associés à une exposition au mercure plus importante. Cette étude montre donc que, dans le contexte de contamination au mercure d’un écosystème, une intervention devrait considérer les bénéfices de maintenir des modes de vie traditionnels, tout en minimisant les risques toxiques associés à l’exposition au mercure. L’approche écosystémique à la santé humaine semble être un outil approprié pour arriver à ce genre de solutions. D’autre part, l’utilisation du questionnaire WHOQOL-BREF, développé par l’Organisation mondiale de la santé pour mesurer les dimensions subjectives de la qualité de vie, semble inappropriée dans les communautés riveraines d’Amazonie brésilienne. En effet, une première validation de cet instrument montre que le questionnaire ne répond pas à la majorité des critères de validité psychométrique. En somme, ce travail montre que la santé et la qualité de vie sont des concepts subjectifs, grandement influencés par les contextes socio-économique et culturel.