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Anatomic and surgical study of the equine transverse colon from left paralombar aprouch | Estudo anátomo-cirúrgico do cólon transverso do eqüino por acesso paralombar esquerdo
2007
Guilherme Maia Mulder Van de Graaf | Rodrigo Romero Corrêa | Luis Cláudio Lopes Correia da Silva | André Luis do Valle de Zoppa
The transverse colon is a constriction of the bowel lumen, which can be submitted to obstructive process. The knowledge enlargement about this structure and the adjacent ones has a great surgical importance. For such study, ten anatomic pieces, from equines corpses of different breed, age and sex, were used and divided in two groups. In the first group an incision was made in the left 16 intercostal space and farther resection of the 16 rib. In the second group an incision was made over the 17 rib, before its ressection. All the identified structures were registered into individual files, such as the extension of the exteriorized portion. In all of the studied pieces, the transverse colon was entirely visualized and partially exteriorized. However, we had better handling and exteriorization in the second group, as well as we noticed its technique was of easier execution. In accordance with the results, through this work is possible to conclude that the transverse colon can be approached by the left flank, and that the removal of the 17 rib provides a better access to the transverse colon. | O cólon transverso é um estreitamento do canal alimentar, sujeito a sofrer processos obstrutivos. A ampliação do conhecimento sobre essa estrutura e adjacentes é de grande importância cirúrgica. Neste estudo foram utilizados 10 cadáveres de eqüinos de diferentes raças, idades e sexos, divididos em dois grupos de cinco. No primeiro grupo foi realizada uma incisão no 16º espaço intercostal esquerdo e posterior ressecção da 16ª costela. No segundo grupo a incisão foi feita sobre a 17ª costela com a remoção da mesma. Todas as estruturas identificadas foram registradas em fichas individuais, assim como a extensão exteriorizada do cólon transverso. Em todas os animais o cólon transverso foi totalmente visualizado e parcialmente exteriorizado, sendo que houve melhor manipulação e exteriorização no segundo grupo, além da maior facilidade no emprego da técnica, com a incisão sobre a costela a ser ressecada. Dessa forma, concluímos que o cólon transverso pode ser acessado pela fossa paralombar esquerda, sendo que a remoção da 17ª costela proporciona o melhor acesso para essa estrutura.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Platelet concentration of plateletrich plasma from dogs, obtained through three centrifugation speeds | Concentração plaquetária no plasma rico em plaquetas de cães, obtida por três velocidades de centrifugação
2007
Vanessa Couto de Magalhães Ferraz | Cássio Ricardo Auada Ferrigno | Alexandre Schmaedecke
The platelets release at least 4 growth factors (Platelet Derived Growth Factor. ²1 and ²2 Transforming Growth Factors and Insulin-like Growth Factor) which are responsible for the migration and activation of cells that will start the reparation of soft tissues and bones. The Platelet Rich Plasma is an autogenous source for Growth Factors, obtained by platelet concentration by centrifuging total blood. This study aimed the comparison of platelet concentrations in plasma centrifuged in three different centrifugation speeds (1300, 1600 e 3200rpm), for the production of platelet rich plasma. Blood was drowned from 15 dogs, 40ml of each, and these were divided into four groups and centrifuged at 800rpm. Then the first group was centrifuged at 1300rpm, the second at 1600rpm, the third at 3200rpm and the last was used as control, named plasma. The mean percentage increase in the platelet concentration for each technique was: 1300 - 183%, 1600 - 210% and 3200 - 222%. But in centrifugation at 3200 rpm, platelets presented altered morphology and different sizes in every sample studied, which was understood as severe cell damage. It was concluded that the best technique for the preparation of the platelet rich plasma in dogs consisted of the previous centrifugation of the blood at 800rpm for ten minutes, and then the plasma should be separated. This plasma is then submitted to a second centrifugation of 1600rpm for 10 minutes, and the platelet poor plasma is separated and discharged. | Plaquetas liberam ao menos quatro fatores de crescimento ( Fator de Crescimento derivado de Plaquetas, Fatores de transformação de crescimento ²1 and ²2 e Fator de crescimento semelhante a insulina) responsáveis pela migração e ativação de células que iniciarão os processos de reparação de tecidos moles e ossos. O Plasma Rico em Plaquetas é fonte autógena de fatores de crescimento, obtida pela concentração das plaquetas através de centrifugação de sangue total. Este estudo visa a comparação das concentrações plaquetárias no plasma obtidas por três diferentes velocidades de centrifugação (1300, 1600 e 3200 rpm), para produção de Plasma Rico em Plaquetas. 40 ml de sangue total foram retirados de cada animal, divididos em quarto grupos, e centrifugados inicialmente a 800 rpm. A seguir, as amostras do primeiro grupo foram centrifugadas a 1300 rpm, as do Segundo a 1600 rpm, as do terceiro a 3200 rpm e as do quarto grupo foram usadas como controle, denominadas plasma. O aumento médio da porcentagem na concentração de plaquetas para cada técnica foi: 1300 - 183%, 1600 - 210% e 3200 - 222%. No entanto, a centrifugação a 3200 rpm, as plaquetas apresentaram a morfologia alterada e tamanhos diferentes em cada amostra estudada, que foram compreendidas como danos celulares severos. Como conclusão deste estudo, obteve-se que a melhor técnica para a preparação do plasma rico em plaquetas de cães consiste na centrifugação precedente do sangue em 800 rpm por dez minutos, separando o plasma, sendo este submetido a uma segunda centrifugação de 1600 rpm por 10 minutos, separando e desprezando o plasma pobre em plaquetas.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Morphometry of leydig cells in the collared peccary (Tayassu tajacu) | Morfometria das células de leydigem catetos (Tayassu tajacu)
2007
Deiler Sampaio Costa | José Frederico Straggiotti Silva | Leonardo Serafim da Silveira
This work aimed to determine total and individual volume of Leydig cells, leydigosomatic index and the number of Leydig cells per testis and per gram of testis in the collared peccary (Tayassu tajacu). Testes were collected from sexually mature collared peccaries, destined for commercial slaughter. Total and individual volumes of Leydig cells were 2.02 ml and 1,202.74 x 10-12 ml, respectively. The leydigosomatic index was 0.022%, and the number of Leydig cell per testis and per gram of testis was 1.7 billion and 92.12 million, respectively. These results show that morphometric characteristics of Leydig cells in collared peccaries are similar to average results observed for most of the mammalian species studied. | Objetivou-se com esta pesquisa determinar o volume total e individual das células de Leydig, o índice leydigossomático e o número de células de Leydig por testículo e por grama de testículo em catetos. Utilizaram-se testículos de 10 catetos sexualmente maturos, destinados ao abate comercial. O volume total e individual das células de Leydig foi 2,02ml e 1202,74 x 10-12ml, respectivamente. O núcleo e o citoplasma ocuparam, respectivamente, 12,3% e 87,7% de cada célula de Leydig. O índice leydigossomático foi de 0,022%, enquanto que o número de células de Leydig por testículo e por grama de testículo foi, respectivamente, 1,7 bilhões e 92,12 milhões de células. Concluiu-se que os parâmetros morfométrios estudados para as células de Leydig de catetos estão inseridos na média relatada para a maioria das espécies de mamíferos.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Brochoalveolar wash citology from horses of the military police in the federal district | Citologia do lavado broncoalveolar de eqüinos da Polícia Militar do Distrito Federal
2007
Nathalia dos Santos Costa | Delphim da Graça Macoris
The objective of this study was evaluate the airways' cells types from horses of the military police of Federal District. It was used 24 horses, divided into 2 groups of 12: group I - animals in policy activity and group II - animals out of policy activity. At the inspection, physical exam and blood exam, the results agreed with no present clinical pathologies. It was infused 240mL of saline solution in the bronchoalveolar wash. In the bronchoalveolar wash, the group I registered 25.25±7.3 squamous cells, 20.2±5.5 epithelial cells, 22.2±6.23 macrophages and 2.02±5.77 erythrocytes, and in the group II, it was observed 31.0±9.47 squamous cells, 19.0±5.20 epithelial cells, 43.0±13.88 macrophages, 4.0±1.52 eosinophile and 3.0±1.0 erythrocytes. Verifying the occurrence of side effects after the experiment, there was no problem from the used technique. | O objetivo deste trabalho foi avaliar os tipos celulares das vias aéreas de eqüinos da Polícia Militar do Distrito Federal. Foram utilizados 24 eqüinos, distribuídos em 2 grupos de 12: grupo I - animais em ronda e grupo II - animais afastados da escala. Ao exame físico e hematológico, os resultados foram compatíveis com a ausência de afecções clínicas. Na lavagem broncoalveolar (LBA), foram infundidos 240mL de solução salina. Nos LBAs, o grupo I registrou 25,25±7,3 células escamosas, 20,2±5,5 células epiteliais, 22,2±6,23 macrófagos e 2,02±5,77 eritrócitos. Nos LBAs do grupo II, observou-se 31,0±9,47 células escamosas, 19,0±5,20 células epiteliais, 43,0±13,88 macrófagos, 4,0±1,52 eosinófilos e 3,0±1,0 eritrócitos. Na verificação de complicações pós-experimento, não foram registradas seqüelas advindas da técnica de colheita.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Ramification and distribution of the phrenic nerves in the muscle diaphragm of the domestic cat | Ramificação e distribuição dos nervos frênicos no músculo diafragma do gato doméstico
2007
Pamela Rodrigues Reina Moreira | Gregório Corrêa Guimarães | Márcia Rita Fernandes Machado | André Luiz Quagliatto Santos | Sílvia Helena Brendolan Gerbasi | Maria Angélica Miglino
The ramification and the distribution of the phrenic nerves right and left had been studied in 30 muscles diaphragms of unknown breed adult domestic cats, 7 males and 23 females, and were fixed in 10% buffered formalin solution. After fixation and dissection, it was observed that the phrenic nerves ramified for the respective carnous parts of the muscle diaphragm, pars lumbalis, costalis and sternalis, and had finished in higher frequency in dorsolateral trunk and ventral branch (63.33%). We observed the following arrangements: dorsal, ventral and lateral branches (25.0%); dorsal branch and ventrolateral trunk (6.66%); dorsolateral and ventrolateral trunks (3.33%); dorsolateral trunk, lateral and ventral branches (1.66%). The phrenic nerves had distributed symmetrically in 11 samples (36.66%), only showing the termination in dorsolateral trunk and ventral branch. The dorsal branches supplied pars lumbalis (73.33% to right and 56.66% to the left) and pars costalis (13.33% to right and 10.0% to the left). The right dorsal branch supplied the crus mediale dexter of the right pillar (100.0%) and the left dorsal branch supplied the crus mediale sinister of the right pillar and the left pillar (100.0%). The lateral branches supply pars lumbalis (23.33% to right and 33.33% to the left), pars costalis (96.66% to right and 100.0% to the left) and pars sternalis (3.33% only to the right). The ventral branches supplied the ventral region of pars costalis (46.66% to right and 43.33% to the left) and pars sternalis (96.66% to right and 100.0% to the left). Four female animals (13.33%) had shown fibers crossing proceeding from the left ventral branch for right antimere had been that in one of these samples (3.33%) occurred connection between the left ventral branch and the right. | A ramificação e a distribuição dos nervos frênicos direito e esquerdo foram estudadas em 30 músculos diafragmas de gatos domésticos sem raça definida, 7 machos e 23 fêmeas, conservados em solução de formaldeído a 10%. Mediante fixação e dissecção, observou-se que os nervos frênicos se ramificaram para as respectivas partes carnosas do músculo diafragma, pars lumbalis, costalis e sternalis, e terminaram em maior freqüência em tronco dorsolateral e ramo ventral (63,33%). Notou-se ainda os seguintes arranjos: ramos dorsal, lateral e ventral (25,0%); ramo dorsal e tronco ventrolateral (6,66%); troncos dorsolateral e ventrolateral (3,33%); tronco dorsolateral, ramos lateral e ventral (1,66%). Os nervos frênicos se distribuíram simetricamente em 11 exemplares (36,66%), exibindo somente a terminação em tronco dorsolateral e ramo ventral. Os ramos dorsais inervaram a pars lumbalis (73,33% à direita e 56,66% à esquerda) e a pars costalis (13,33% à direita e 10,0% à esquerda). O ramo dorsal direito supriu a crus mediale dexter do pilar direito (100,0%) e o ramo dorsal esquerdo inervou a crus mediale sinister do pilar direito e o pilar esquerdo (100,0%). Os ramos laterais inervaram a pars lumbalis (23,33% à direita e 33,33% à esquerda), a pars costalis (96,66% à direita e 100,0% à esquerda) e a pars sternalis (3,33% somente à direita). Os ramos ventrais inervaram a região ventral da pars costalis (46,66% à direita e 43,33% à esquerda) e a pars sternalis (96,66% à direita e 100,0% à esquerda). Quatro animais fêmeas (13,33%) exibiram cruzamento de fibras provenientes do ramo ventral esquerdo para o antímero direito sendo que em um desses exemplares (3,33%) ocorreu conexão entre o ramo ventral esquerdo e o direito.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Topography, morphology and the irrigation of the spleen in Trachemys scripta elegan, (WIED, 1838) | Topografia, morfologia e irrigação do Baço em Trachemys scripta elegans (WIED, 1838)
2007
Marcelo Domingues de Faria | Alan Peres Ferraz de Melo
This study was conduct using 20 turtles specie Trachemys scripta elegans, which 2 young females, 4 adults females, 8 young males and 6 adults males. Initially, it was took the hoof belly and, isolating the heart to identify more precisely the arteries was injected latex solution with red pigment through aorta descendens with one thin tube before aorta's bifurcation. After the latex injection, all the animals were submerged in 20% formaldeid water solution by a period of more than 72 hours. After that period, the arteries responsible by spleen irrigation were dissected. It was found in 30% of the cases the spleen was positioned behind colon transversum; and in 70% in front of colon transversum. Regarding the spleen irrigation, it was observed in 100% of the cases that arteria lienalis had its origin in arteria mesenterica cranialis. Which 30% had irrigation only by arteria lienalis. In 40% the irrigation was done by arteria lienalis and small branches of arteria colica sinistra. In 5% of the cases it was irrigated by arteria lienalis and by na unique branch sent by one of arteriae jejunales. In 5% of the cases the irrigation through arteria lienalis and by one branch of arteria pancreaticaduodenalis cranialis, and also by one artery with origin in the common trunk from arteriae jejunales. In 15% from the animals, irrigation was done by arteria lienalis and by branches from arteria pancreaticaduodenalis cranialis. In 5% of the cases the spleen was irrigated just by ramifications of arteria colica sinistra. | Utilizou-se vinte tartarugas da espécie Trachemys scripta elegans, sendo duas fêmeas jovens, quatro fêmeas adultas, oito machos jovens e seis machos adultos. Inicialmente, retirou-se o plastrão, isolando-se o coração e, já na aorta descendente, introduziu-se uma cânula antes da bifurcação da aorta para injeção de solução de látex corado com pigmento vermelho para identificarmos as artérias com maior precisão. Após a injeção, os animais foram colocados em solução aquosa de formaldeído 20% por período não inferior a 72 horas e, posteriormente, dissecamos as artérias responsáveis pela irrigação do baço. Observou-se em 30% dos casos, o baço posicionado caudalmente ao cólon transverso e, em 70%, cranialmente ao mesmo, mas sempre apoiado neste segmento intestinal. Com relação à irrigação do baço, observou-se que em 95% dos casos, o maior aporte sangüíneo era proveniente da artéria mesentérica cranial, onde apenas 30% dos animais apresentavam irrigação somente pela artéria lienal; já em 40% apresentavam irrigação pela artéria lienal e pequenos ramos da artéria cólica esquerda. Em 5% dos casos era irrigado pela artéria lienal e por um único ramo emitido por uma das artérias jejunais, 5% eram irrigados pela artéria lienal e por um ramo da artéria pancreaticaduodenal cranial e por uma artéria que tinha origem no tronco comum das artérias jejunais; 15% dos animais tinham seu baço irrigado pela artéria lienal e por ramos da artéria pancreaticaduodenal cranial. Em 5% dos animais observamos o baço sendo irrigado apenas por ramificações da artéria cólica esquerda.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Computed tomography exam of the thorax of female dogs with malignant mammary gland tumors: II - Pulmonary parenchimal evaluation | Tomografia computadorizada do tórax de cadelas portadoras de neoplasias malignas: II - Avaliação dos campos pulmonares
2007
Ana Carolina Brandão de Campos Fonseca Pinto | Masao Iwasaki | Cláudia Maria de Figueiredo | Sílvia Renata Gaido Cortopassi | Franklin de Almeida Sterman
Seen the importancy of the malignant mammary gland tumors in the veterinary medicine clinic, the new perspectives of the diagnostic imaging in order to evaluate pacients that have this neoplasia, and the few information of this subject in the literature this research proposed to compare contrast computed tomographic and survey radiographic techniques in the lung's evaluation of female dogs with malignant mammary gland tumors. This research was performed at the Diagnostic Imaging Service of the Veterinary School Hospital of the Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia at the University of São Paulo in twenty, from different breed and age, bitches with malignant mammary gland tumors that were examined at the Obstetric and Ginecology and Small Animal Surgery Services of the same hospital. The tomographic exam showed up as an important complement of the radiographic exam in searching for mammary gland tumor metastasis, concerning the evaluation of the pulmonary intersticium. | Visto a importância das neoplasias mamárias na clínica médico-veterinária e as novas perspectivas do diagnóstico por imagem, o presente trabalho visou comparar o exame tomográfico contrastado com o exame radiográfico simples dos campos pulmonares de cadelas portadoras de tumores mamários malignos. Para tanto, foram realizados exames de tomografia computadorizada contrastada da cavidade torácica de vinte fêmeas da espécie canina, de diferentes raças e idades, portadoras de neoplasias mamárias malignas encaminhadas ao Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo pelos Serviços de Obstetrícia e Ginecologia e de Cirurgia de Pequenos Animais da mesma instituição. Concluiu-se que, o exame tomográfico se mostrou um importante complemento do exame radiográfico na pesquisa de metástases de neoplasias mamárias em cadelas no que se refere à avaliação do interstício pulmonar.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Serum activities of aspartate aminotransferase, creatine kinase and lactate dehydrogenase in arabian horses submitted to standard incremental exercise test | Atividades séricas da aspartato aminotransferase, creatina quinase e lactato desidrogenase de eqüinos submetidos ao teste padrão de exercício progressivo em esteira
2007
Armen Thomassian | Fernanda de Carvalho | Marcos Jun Watanabe | Veridiana Fernandes da Silveira | Ana Liz Garcia Alves | Carlos Alberto Hussni | José Luiz de Mello Nicoletti
The aim of this study was to determine the serum activities of enzymes aspartate aminotransferase, creatine kinase and lactate dehydrogenase in Arabian horses submitted to exercise on high-speed equine treadmill. Eleven mature Arabian horse were training and submitted to Standard Incremental Exercise Test on high-speed equine treadmill. Venous blood samples were taken before exercise, immediately and 30 min, 60min, 3h, 6h, 24h, 3 days and 5 days after exercise. The serum activity aspartate aminotransferase, creatine kinase and lactate dehydrogenase were determined. The serum activies of AST, CK and LDH increase immediately and returned to baseline value 30 minutes after exercise. The AST enzyme activity increased at 12 hours and 24 hours, CK at 3 hours and 6 hours, and LDH at 24 hours after Standard Incremental Exercise Test. | Objetivou-se determinar a atividade sérica das enzimas aspartato aminotransferase (AST), creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) de cavalos da raça Árabe submetidos a exercício em esteira de alta velocidade. Onze eqüinos adultos da raça Árabe foram condicionados e submetidos ao Teste Padrão de Exercício Progressivo em esteira. Antes, imediatamente após o término do exercício, e nos momentos pós-exercício, 30min, 60min, 3h, 6h, 12h, 24h, 3 dias e 5 dias, foram coletadas amostras de sangue venoso para as determinações séricas das enzimas aspartato aminotransferase (AST), creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH). As concentrações séricas da AST, da CK e da LDH elevam-se imediatamente e retornam a valores semelhantes ao de repouso 30 minutos após o término do Teste Padrão de Exercício Progressivo. A atividade enzimática da aspartato aminotransferase (AST) eleva-se de 12 horas a 24 horas, da creatina quinase (CK) de 3 horas a 6 horas e da lactato desidrogenase (LDH) 24 horas após o término do Teste Padrão de Exercício Progressivo.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Back pain in horses | Lombalgia em eqüinos
2007
Ana Liz Garcia Alves | Brunna Patricia Almeida da Fonseca | Armen Thomassian | José Luiz de Mello Nicoletti | Carlos Alberto Hussni | Andressa Batista da Silveira
Back pain, whether they have a primary or secondary origin, is a important cause to the drop of the equine performance , but the size and the complex biomechanics make it difficult to diagnosis and treat the injury. As it is, the knowledge of this anatomic site is of great importance to the thoracolumbar examination. The diagnosis of back pain is done through physical examination and complementary exams, represented by the image methods of diagnosis, such as radiography, ultrasonography and thermography. The most important lesions that cause the back pain in an equine are impingement of the dorsal spinous processes, desmopathy of the supraespinous ligament, osteoarthritis of the articular processes and lesions of the vertebral discs and body. The most common treatments to back pain are the non-steroidal anti-inflammatory drugs, local injections, acupuncture, physiotherapy, training management and surgery. | As lombalgias, sejam elas de origem primária ou secundária, são uma causa importante para a queda de desempenho atlético em eqüinos, mas o tamanho e a biomecânica complexa dificultam o diagnóstico e tratamento desta enfermidade. Sendo assim, o conhecimento da anatomia desta região é de grande importância para a semiologia toracolombar. O diagnóstico das lombalgias se faz por meio do exame físico e dos exames complementares, representados pelos métodos de diagnóstico por imagem, tais como a radiografia, a ultra-sonografia e a termografia. As principais afecções causadoras das lombalgias nos eqüinos são o contato entre processos espinhosos, a desmite supraespinhosa, a osteoartrite dos processos articulares e lesões dos corpos e discos vertebrais. Os principais tratamentos utilizados para estas lesões são os antiinflamatórios não esteroidais, infiltrações locais, acupuntura, fisioterapia, manejo do treinamento e cirurgia.
显示更多 [+] 显示较少 [-]Retrospective study of extra-articular surgical technique on the repair of cranial cruciate ligament deficency in the dog | Estudo retrospectivo do tratamento da ruptura de ligamento cruzado cranial no cão por técnica cirúrgica extra-articular
2007
Angélica Cecília Tatarunas | Julia Maria Matera | Renata Moris Domenico Oliveira | Renata Ferri Macchione | Milena Brugnaro
Extra-articular techniques have been widely used on cranial cruciate ligament rupture repair; among these techniques fabelo-tibial suture is one of the most popular. The purpose of the present study was to evaluate the clinical results following at least 4 months of post-operative of cranial cruciate ligament deficiency in 19 dogs (20 joints) using the fabelo-tibial technique. After interviewing the owners a clinical exam was performed by the veterinary and it included gait evaluation, withdraw test and objective measurements of the thigh circumference, stifle angle and stifle diameter of the affected and the contra lateral limbs. The owners evaluated 90% of the dogs as having an excellent to good recovery, without or with sporadic lameness. The gait and withdraw tests of the clinical evaluation showed satisfactory results. Nevertheless, the objectives measurements don´t showed the same results. | As técnicas extra-capsulares têm sido amplamente utilizadas para a reparação da ruptura do ligamento cruzado cranial no cão (RLCC); e, a sutura fabelo tibial tem se tornado uma das mais populares. A presente pesquisa teve por finalidade avaliar a evolução clínica de pelo menos 4 meses de pós-operatório de 19 cães (20 articulações) portadores de RLCC e submetidos a técnica acima descrita. Realizou-se entrevista com o proprietário e exame clínico consistindo de avaliação do escore de claudicação, teste de gaveta e mensuração do diâmetro da coxa, volume e ângulo da articulação do joelho. De acordo com os proprietários 90% dos animais apresentaram recuperação boa ou ótima após o tratamento cirúrgico, variando de ausência de claudicação com claudicação esporádica. A avaliação clínica denotou resultado favorável no que tange ao teste de gaveta e escore de claudicação. As mensurações objetivas, contudo, não corroboraram na mesma proporção com os resultados clínicos.
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